Hãy quan sát kỹ vùng bị mụn và theo dõi tiến trình tái phát trong thời gian dài
Ngay cả với cùng một loại mụn
độ sâu và vết sẹo để lại vẫn khác nhau
Chúng tôi đã phân loại các hình ảnh cận cảnh về mụn đầu trắng/đen, viêm đỏ, nốt sần sâu, vết thâm và sẹo. Hãy đối chiếu hình dạng mụn và tốc độ xuất hiện mụn mới để xác định thời điểm cần nhanh chóng đến khám da liễu.
Bắt đầu từ những dấu hiệu hiện tại thay vì tên bệnh
Hãy tìm hiểu thông qua hình dạng mụn và vết sẹo để lại
Hãy thu hẹp phạm vi hướng dẫn bằng cách xác định xem đó là mụn đầu trắng/đen hay mụn viêm, là vết thâm phẳng màu đỏ hay nâu, là sẹo lõm thực sự, hay là một loại phát ban khác trông giống mụn.
Hướng dẫn về tổng cộng 15 bệnh lý
Mụn đầu mụn · Mụn viêm · Mụn bọc
Hình dạng và độ sâu của mụn trứng cá
Phân loại hình thái mụn và nguy cơ để lại sẹo, từ mụn đầu đen, mụn đầu trắng đến mụn viêm đỏ và mụn bọc sâu gây đau.
Mụn trứng cá
Mụn trứng cá là quá trình bắt đầu bằng hiện tượng sừng hóa nang lông, khi các tế bào chết ở cửa nang lông kết dính với bã nhờn gây tắc nghẽn, sau đó vi khuẩn mụn vốn sống trên da tham gia vào quá trình gây viêm. Những thay đổi nội tiết tố như tuổi dậy thì, mang thai, tiền sử gia đình và một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ khởi phát, đồng thời các sản phẩm chăm sóc da và tóc gây tắc lỗ chân lông cũng có thể liên quan đến mụn trứng cá. Chế độ ăn uống hoặc căng thẳng có thể là yếu tố làm trầm trọng thêm đối với một số người, nhưng không thể kết luận rằng chỉ một loại thực phẩm hay thói quen rửa mặt là nguyên nhân gây ra tất cả các loại mụn trứng cá.
Xem hướng dẫn bệnh lý →
Mụn trứng cá viêm
Mụn trứng cá viêm biểu hiện bằng các sẩn đỏ và mụn mủ xuất hiện do viêm nhiễm bên trong lỗ chân lông bị tắc, nếu tiến triển sâu hơn có thể hình thành các nốt sần hoặc nang cứng và đau. Thay vì chỉ đếm số lượng mụn, chúng tôi xem xét tỷ lệ giữa mụn đầu trắng và mụn viêm, số lượng mụn sâu và đau, cũng như nguy cơ viêm và để lại sẹo xuất hiện trong vòng một tuần.
Xem hướng dẫn bệnh lý →
Mụn trứng cá mụn cám
Trọng tâm của điều trị mụn cám là sử dụng thuốc bôi để giảm tắc nghẽn lỗ chân lông do mụn đầu trắng đóng hoặc mở, kết hợp với chăm sóc da ít gây kích ứng. Các loại thuốc như retinoid tại chỗ, benzoyl peroxide hoặc axit azelaic được lựa chọn tùy theo tình trạng da và khả năng mang thai; vì thường mất vài tuần để có tác dụng nên cần ghi chép lại mức độ kích ứng ban đầu và số lượng mụn mới xuất hiện. Không tự ý nặn mụn bằng tay hoặc lặp lại việc sử dụng kháng sinh đơn độc.
Xem hướng dẫn bệnh lý →
Mụn trứng cá mủ
Mụn trứng cá mủ hình thành qua một quá trình phức hợp, khi bã nhờn tiết ra nhiều và các tế bào da chết làm tắc nghẽn lỗ chân lông, khiến tình trạng viêm trở nên sâu hơn. Mụn dạng nang (cảm nhận được là những khối lớn và đau bên trong) hoặc các nốt sần sâu rất dễ để lại sẹo, vì vậy nên xác định hướng điều trị sớm. Những thay đổi nội tiết tố trong tuổi dậy thì hoặc trước và sau kỳ kinh nguyệt, một số loại thuốc và việc ma sát lặp đi lặp lại có thể làm tình trạng trầm trọng hơn, nhưng không thể khẳng định nguyên nhân chỉ do một loại thực phẩm hay do không rửa mặt sạch.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Cằm · Trán · Ngực · Lưng
Vị trí tái phát và mụn trứng cá ở người trưởng thành
Khi mụn bắt đầu xuất hiện ở tuổi trưởng thành hoặc tái phát tại một vị trí cụ thể, chúng tôi sẽ xem xét tổng thể các yếu tố trước và sau đó như nội tiết tố, sản phẩm sử dụng, thuốc và sự ma sát.
Mụn lưng
Nguyên nhân gây mụn lưng không phải do mất vệ sinh, mà cơ bản là quá trình bã nhờn và tế bào da chết làm tắc nghẽn lỗ chân lông, dẫn đến viêm trong nang lông. Vùng lưng có nhiều tuyến bã nhờn, dễ bị tích tụ nhiệt và mồ hôi dưới quần áo tập gym, ba lô, đồ bảo hộ, kết hợp với ma sát. Nếu các nốt mụn ngứa có kích thước tương tự đột ngột lan rộng, có thể là các chẩn đoán khác như viêm nang lông do vi khuẩn hoặc Malassezia, nên cần kiểm tra tại khoa da liễu.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Mụn trứng cá ở người trưởng thành
Mụn trứng cá ở người trưởng thành hình thành khi bã nhờn tăng, tế bào da chết làm tắc nghẽn lỗ chân lông, kết hợp với tác động của vi khuẩn gây mụn và tình trạng viêm. Ở tuổi trưởng thành, những thay đổi nội tiết tố như chu kỳ kinh nguyệt, trước và sau khi mang thai hoặc mãn kinh, việc bắt đầu hoặc ngừng thuốc tránh thai có thể liên quan đến các đợt phát ban tái phát ở cằm và vùng dưới mặt. Căng thẳng kéo dài có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thông qua phản ứng nội tiết, ngoài ra di truyền, mỹ phẩm hoặc sản phẩm chăm sóc tóc gây tắc lỗ chân lông và một số loại thuốc cũng có thể là nguyên nhân. Thay vì chỉ đổ lỗi cho một loại thực phẩm hay thói quen rửa mặt, hãy xem xét các yếu tố thay đổi cùng lúc, và không tự ý ngưng thuốc mới ngay cả khi nghi ngờ gây mụn. Nếu mụn nặng xuất hiện đột ngột kèm theo các thay đổi khác như kinh nguyệt không đều, rậm lông, cần kiểm tra các bệnh lý nền.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Mụn đường viền hàm · Mụn theo chu kỳ
Mụn ở đường viền hàm không thể chỉ dựa vào vị trí để khẳng định nguyên nhân do nội tiết, nhưng những tình trạng viêm sâu tái phát trước và sau kỳ kinh nguyệt cần được đối chiếu với chu kỳ và ngày tháng. Hãy ghi chép lại trong hơn 4 tuần về số lượng sẩn và nốt sần ở cằm và má dưới, khoảng cách với ngày bắt đầu kinh nguyệt, cũng như những thay đổi về giấc ngủ, căng thẳng, sản phẩm sử dụng và thuốc. Nếu có biểu hiện rõ rệt về kinh nguyệt không đều, rậm lông hoặc rụng tóc, bác sĩ sẽ quyết định trong quá trình thăm khám xem có cần kiểm tra các nguyên nhân như thay đổi androgen hoặc hội chứng buồng trứng đa nang hay không.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Ngừng điều trị · Tái phát · Cùng một vị trí
Tái phát và viêm nhiễm mới sau điều trị
Đối với tình trạng mụn giảm trong khi điều trị nhưng lại xuất hiện trở lại khi ngừng điều trị, chúng tôi sẽ xem xét thứ tự xuất hiện của mụn mới, cùng các điều kiện phục hồi như bã nhờn, nhiệt độ cơ thể, giấc ngủ và tiêu hóa.
Đỏ da · Sắc tố · Sẹo lõm · Sẹo lồi
Vết đỏ, vết nâu và sẹo
Chúng tôi phân chia tình trạng viêm đang hoạt động, vết thâm đỏ/nâu phẳng, sẹo lõm và sẹo lồi thành các tình trạng riêng biệt để xác định thứ tự điều trị.
Vết đỏ sau mụn trứng cá
Vết đỏ sau mụn trứng cá có thể là hồng ban sau viêm, nơi các mạch máu tạo nên màu đỏ phẳng trên vùng da mà tình trạng viêm đã dịu đi. Cần xác định xem khi chạm vào có bị gồ lên hay đau không, và màu sắc chủ đạo là hồng/đỏ thay vì màu nâu. Tuy nhiên, cần phân biệt rõ với mụn trứng cá đang hoạt động, bệnh Rosacea (trứng cá đỏ) hoặc sẹo thông qua các dấu hiệu như sẩn/mụn mủ mới, đỏ mặt kéo dài toàn diện, hoặc thay đổi bề mặt da bị lõm.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Sắc tố sau mụn trứng cá
Sắc tố sau mụn trứng cá là tình trạng tăng melanin tại nơi từng bị viêm, để lại các đốm phẳng màu nâu hoặc xám nâu. Điều này khác với sẹo cấu trúc vì bề mặt da không bị lõm hay gồ lên, và cũng khác với hồng ban sau viêm vốn có màu hồng/đỏ chủ đạo. Nếu tiếp xúc với tia cực tím, ma sát, nặn mụn và viêm nhiễm mới lặp lại, các vết này có thể đậm hơn và tồn tại lâu hơn.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Sẹo mụn trứng cá
Triệu chứng sẹo mụn trứng cá được chia thành sẹo teo (da bị lõm xuống) và sẹo phì đại hoặc sẹo keloid (da lồi lên và cứng). Sẹo lõm có thể là sự kết hợp của dạng kim (hẹp và sâu), dạng hộp (ranh giới tương đối rõ ràng) và dạng lượn sóng (rộng và trông như sóng). Ngược lại, những thay đổi màu đỏ hoặc nâu phẳng sau mụn có thể là hồng ban sau viêm hoặc tăng sắc tố, cần phân biệt với sẹo có sự thay đổi về cấu trúc. Nếu mụn mới tiếp tục xuất hiện, có mủ, cảm giác nóng, sưng nhanh, hoặc mụn trông giống sẹo to lên đột ngột, hoặc xuất hiện chảy máu, loét, bạn cần đi khám da liễu trước.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Sẹo mụn trứng cá lõm
Sẹo mụn trứng cá lõm được chia thành dạng kim (hẹp và sâu), dạng hộp (ranh giới tương đối góc cạnh), và dạng lượn sóng (rộng và thoai thoải), và có thể xuất hiện hỗn hợp tại một vùng da. Nếu bề mặt phẳng dù có màu đỏ hoặc nâu, đó có thể là vết thâm sau viêm. Thuốc thảo dược Hàn Quốc không thể cam kết lấp đầy cấu trúc lớp trung bì đã bị lõm, mà đóng vai trò giảm thiểu các điều kiện phục hồi và viêm nhiễm lặp đi lặp lại gây ra sẹo mới, cần phân biệt điều này với các thủ thuật điều trị sẹo.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Viêm nang lông · Rosacea (mụn trứng cá đỏ) · Viêm da quanh miệng
Các loại phát ban khác trông giống mụn trứng cá
Khi có ít mụn đầu trắng, hoặc chủ yếu là ngứa, đỏ diện rộng, hoặc xuất hiện các sẩn nhỏ ở viền môi, chúng tôi sẽ phân biệt giữa mụn trứng cá và các bệnh lý khác trước.
Mụn trứng cá và bệnh Rosacea, đỏ mặt
Mụn trứng cá là sự kết hợp của các mụn đầu đen, mụn đầu trắng (nhân mụn) và các thay đổi về độ sâu của da. Trong khi đó, Rosacea tập trung vào tình trạng đỏ da kéo dài, cảm giác nóng rát, giãn mao mạch và các sẩn đỏ ở vùng mũi và má, thường không có nhân mụn rõ rệt. Phân biệt với chứng đỏ mặt (do thay đổi cảm xúc hoặc môi trường nóng, đỏ lên rồi dịu đi nhanh chóng) dựa trên thời gian duy trì tình trạng đỏ.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm nang lông trông giống mụn trứng cá
Viêm nang lông xuất hiện đồng loạt các sẩn đỏ và mụn mủ có kích thước tương đương quanh nang lông, có thể kèm theo ngứa rõ rệt. Ngược lại, mụn trứng cá thường kết hợp nhân mụn như mụn đầu đen, mụn đầu trắng với các thay đổi về kích thước và độ sâu khác nhau. Viêm nang lông do vi khuẩn và viêm nang lông do Malassezia có phương pháp điều trị khác nhau, nên khó phân biệt chỉ qua một bức ảnh.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm da quanh miệng và mụn trứng cá
Viêm da quanh miệng thường xuất hiện các sẩn đỏ nhỏ tương tự nhau lan rộng ở vùng quanh miệng, cạnh mũi và quanh mắt, hơi cách mép môi một chút, kèm theo cảm giác châm chích hoặc khô da. Dù trông giống mụn trứng cá nhưng thường không có nhân mụn rõ rệt. Việc bệnh nhân có sử dụng thuốc mỡ steroid hoặc mỹ phẩm trên mặt hay không cũng là một yếu tố quan trọng để chẩn đoán.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →