Baekrokdam 痤疮诊疗指南
如果您正在备孕或处于怀孕期间,且痤疮(青春痘)加重
正在备孕或 怀孕可能性如果您有上述情况,请首先将目前服用或外涂的痤疮药物、化妆品成分、韩医中药及补充剂告知处方医生和产前诊疗医生。特别是类 retinoid(维 A 酸)类药物,请勿擅自继续使用或重新开始使用。在确定可使用的治疗范围后,如果下颌线炎症反复出现,请记录发生时间以及睡眠、消化的变化,并在 Baekrokdam 咨询时确认是否可以开具韩医中药处方及治疗顺序。
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请首先告知怀孕可能性及计划时间
不仅在确认怀孕后,在备孕阶段决定使用何种药物时也必须进行确认。请在每次诊疗时告知末次月经日期、怀孕可能性及是否哺乳。
请将口服药和外用药列在同一个清单中
异维 A 酸除了局部类 retinoid 和抗生素,还应记录无需处方而购买的化妆品和补充剂。如果不知道成分,请准备好包装正反面的照片。
请勿仅参考网上的安全清单而擅自更改药物
即使是相同的成分,根据药物形式、剂量和使用部位的不同,判断结果也可能有所不同。请将所有使用记录告知处方医生和产前诊疗医生,并确认更改时间。
确认药物安全性后,请记录反复发作的模式
与医疗人员确定可使用的药物以及停止或更改的时间后,请记录下颌线炎症何时再次出现以及睡眠、消化的变化。请不要因为是怀孕期间的变化而忍耐深层疼痛的炎症和快速形成的疤痕,请及时接受皮肤诊疗。
Baekrokdam 咨询将在确认怀孕阶段和服药情况后进行
在确认怀孕计划、孕周、哺乳情况及所有服药记录后,首先判断在该阶段是否可以开具韩医中药处方。在可以开具处方的情况下,将决定优先处理反复的炎症、瘙痒、发热感还是睡眠不适。请勿擅自停止现有处方,应与处方医生协调更改时间。
诊疗前再次确认
就诊前准备到这个程度就足够了
与其只看单一症状,不如将开始时间、伴随的变化以及对日常生活的干扰程度连贯起来观察,这将有助于确定诊疗方向。
成人痤疮,就诊确认内容
成人痤疮即使是相同的下颌线症状,也会分为上热、因紧张导致的气机郁结(肝气郁结)、与月经相关的冲任不调,以及过度劳累后的阴虚火旺。比起“因为激素”这样简单的一句话,我们会将新痤疮在哪个周期、什么场景下产生与处方相结合。
4周内的照片以及月经、睡眠、聚餐、压力日期下颌线、周期性痤疮,就诊确认内容
若月经前下颌炎症反复出现,将根据冲任不调、肝郁化热、胃肠湿热以及睡眠、消化的关联情况进行分类开方。
月经开始日期和新产生痤疮的日期炎症性痤疮,诊疗中需确认的内容
不仅是降低热感,还会针对皮脂、粉刺深层炎症、恢复延迟,以及消化、睡眠、月经之间的关联,来制定韩医中药治疗目标。
7 天内 丘疹·脓疱·结节数量诊疗前建议记录的内容
- 4周照片以及月经、睡眠、聚餐、压力的日期
- 下颌线痤疮的深度、疼痛感及痕迹
- 上热感、消化情况、便秘、痛经、下腹部冷感
- 月经开始日期与新发痤疮的日期
- 下颌线结节的疼痛持续天数
- 睡眠、压力、排便及服用药物的变化
痤疮术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义,随后阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
将检查结果与目前感受到的不适综合确认
成人痤疮即使在相同的下颌线位置,也可分为:上热型、因紧张导致肝气郁结型、与月经相关的冲任不调型,以及过度劳累后的阴虚火旺型。与其简单地用“因为激素”一句话概括,不如将新痤疮出现的具体周次和场景与处方相结合。
将4周周期与新发痤疮重叠观察的标准
将月经、加班、聚餐、睡眠发生变化的日期与下巴痤疮的开始日期进行比对。
观察每4周周期新发痤疮的标准
月经开始日期与下颌 结节确认时间差是否反复出现。
区分丘疹、脓疱与结节
根据表面炎症与深层疼痛痤疮的比例,区分疤痕风险并确定治疗优先级。
不是。 皮脂·毛孔堵塞、细菌、炎症以及激素、护肤品、药物等因素共同作用。强力清洁和反复去角质会刺激皮肤,反而可能导致病情恶化。
在诊疗中描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
确认怀孕后,是否必须丢弃所有正在使用的痤疮药物?
不同药物的判断标准不同。在继续使用前,请确认准确的药物名称,并立即咨询开方医生及产前诊疗医生。
怀孕期间必须就这样忍受痤疮吗?
并非如此。您可以与医疗团队共同确定怀孕期间可使用的治疗范围,从而应对深层炎症、疤痕风险以及生活上的不便。
韩医中药是天然的,怀孕期间使用也没关系吗?
不能仅凭“天然”一词就判断其安全性。必须在确认怀孕阶段、处方内容及其他用药情况后,由韩医师诊疗决定。
成年后为什么还会长痤疮?
皮脂·堵塞 毛孔·细菌·炎症是基本作用过程,成年期还可能叠加激素波动、压力、产品、药物等恶化因素。
下巴长痤疮都是因为激素吗?
月经前下巴及面部下半部分的症状加重可能与激素相关,但不能仅凭位置就下结论。即使最初只出现在一侧脸颊,也需要综合观察接触范围、是否伴随另一侧或下颌线症状、周期性以及所使用的产品和药物。
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依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。
- NICE: Acne vulgaris management已确认怀孕可能性及治疗选择的安全范围。
- AAD: Acne clinical guideline已确认痤疮治疗选择。