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从新发痤疮突然增加时的类似皮疹区分,到治疗后复发的过程以及就诊准备,我们将按照目前所需的提问顺序为您详细说明。
共 25 个指南
症状开始出现时
应该首先确认什么?
首先观察目前的症状以及需要立即就诊的变化。痤疮突然增加时应首先确认什么?
不要将突然增加的痤疮都视为同一种,请将其分为闭口(粟粒状)、红色丘疹、脓疱以及深层疼痛的结节。同时记录开始使用新药或化妆品的日期,以及月经、睡眠、压力的变化。如果深层结节迅速增加,或出现面部肿胀、发热,请不要仅记录而等待,应立即就诊。
查看指南 →只有在生理期前下巴才会长痤疮。如果月经前下巴痤疮反复出现,应该记录什么?
如果每次月经前下巴相同位置都会出现坚硬且疼痛的痤疮,请连续记录两三个周期的月经开始日期和痤疮出现日期。不过,在加班或晚餐过晚后,间隔一两天出现的爆发(flare)建议与每月重复出现(monthly recurrence)分开记录,这样更有帮助。如果伴有月经不调、多毛症、头皮脱发或体重突然变化,需确认是否需要进行激素相关评估。在韩医中药治疗中,会综合观察痤疮的热感、皮脂、疼痛以及月经、睡眠、消化的变化来决定处方方向。
查看指南 →相似症状难以区分时
应该关注哪些差异?
为您说明在区分外观相似的疾病时需要注意的差异。痤疮、毛囊炎、酒渣鼻、口周皮炎有何不同?
如果黑头或白头等粉刺与多种炎症混合出现,则更倾向于痤疮。如果每个毛孔都长出大小相似的丘疹且伴有瘙痒,则可能是毛囊炎;如果脸部中央持续发红且发烫明显,则考虑酒渣鼻;如果小皮疹聚集在避开唇缘的周围区域,则考虑口周皮炎。请勿仅凭照片下结论,需综合观察部位、瘙痒程度、使用产品及治疗反应。
查看指南 →油脂很多,但皮肤内部太紧绷。如果痤疮皮肤油脂分泌旺盛但内部感到紧绷刺痛
脸部虽然油腻,但洗脸后可能感到紧绷,涂抹药物或化妆品时可能感到刺痛。如果因为油脂多而强力洗脸或过度去角质,可能会破坏皮肤屏障,导致治疗难以持续。请分别记录油脂分泌、新炎症、干燥和刺痛的情况。在韩医中药治疗中,我们还会综合考量脸部热感、恢复速度以及睡眠和消化情况。
查看指南 →治疗后仍感到不适时
有哪些改善的地方,又有哪些问题依然存在?
请将之前的治疗反应以及再次出现不适的过程一并整理。如果治疗期间好转但随后痤疮复发
治疗期间炎症减轻,但在停止治疗后再次出现,并不意味着之前的治疗全部失败。请记录哪些症状减轻了多少,以及停止治疗几周后先出现了什么样的痤疮。通过分析是否需要维持治疗、是否因刺激而未能充分使用药物,以及复发是否与月经、睡眠、消化的变化重叠,将有助于确定下次治疗的优先级。
查看指南 →涂药后脸部发烫且脱皮。使用痤疮药后感到干燥刺痛,应该忍耐继续使用吗?
开始使用外用痤疮药后可能会出现轻微干燥,但无需无条件忍受剧烈刺痛、肿胀或渗出液等变化。请记录所用药物的名称、用量、涂抹部位以及是否同时使用了其他去角质成分,并告知处方医生。特别是记录涂抹防晒霜后是否立即发烫,或是否仅在下午感到闷胀且小疙瘩增多,这将有助于区分刺激与堵塞。如果皮肤屏障受损导致治疗难以持续,则需要一个不仅关注油脂和炎症,还关注皮肤恢复程度的治疗计划。
查看指南 →没睡好觉第二天就会长痤疮。如果您在熬夜或肠胃不适时痤疮反复发作
如果您在熬夜后的第二天感觉面部油腻且红色痤疮增多,或者胀气、便秘与下巴痤疮反复交替出现,请尝试记录具体日期。不能仅凭一次重叠就将睡眠或某种食物视为唯一原因。通过观察数周内先于痤疮出现的身心状态变化,有助于确定韩医中药治疗的优先顺序。
查看指南 →准备就诊时
记录哪些内容比较好?
请准备好照片、检查结果、服用药物以及生活习惯的变化,以免遗漏。在痤疮就诊前,应如何准备照片和治疗记录?
请在相同的光线和距离下,每周拍摄一次面部正面及两侧的照片,必要时拍摄胸部和背部照片。记录服用或外用药物的名称、时长、改善点、不适感以及更换化妆品的日期。如果月经周期、睡眠、消化等情况与痤疮同步变化,请记录日期,但无需将所有生活细节都断定为原因而列出冗长的清单。
查看指南 →备孕期间可以继续涂抹阿达帕林吗?如果您在备孕或怀孕期间痤疮加重
如果您正在备孕或有可能怀孕,请先将目前服用或外用的痤疮药、化妆品成分、韩医中药及补充剂告知处方医生和产前检查医生。特别是维A酸类药物,请勿擅自继续使用或重新开始使用。在确定可行的治疗范围后,如果下颌线炎症依然反复,请记录发生时间及睡眠、消化的变化,并在Baekrokdam咨询中确认是否可以开具韩医中药处方及治疗顺序。
查看指南 →服用韩医中药后需要停用痤疮药吗?同时接受皮肤科治疗和韩医中药治疗时,需要告知哪些信息?
无需向皮肤科或韩医诊所隐瞒对方的治疗情况,也不需要突然停止其中一方的治疗。请分别记录挤压、外用药、内服药、治疗项目各自减少了什么,以及韩医中药治疗将结合哪些身体状态来观察新发痤疮。在皮肤科继续优先负责深层炎症、快速疤痕风险、怀孕可能性及内服药安全性等方面后,如果复发间隔、皮肤屏障、睡眠、消化或月经仍然受到影响,则在Baekrokdam咨询中继续进行下一步交接。
查看指南 →观察治疗期间的变化
我们需要共同观察哪些变化?
我们将治疗过程中需要确认的变化以及需要立即咨询的症状分为两类。在痤疮治疗期间需要共同确认哪些变化?
与其每天被镜子里的红肿影响情绪,不如观察每周新产生的痤疮数量、深层疼痛性痤疮的变化,以及同一位置再次发作的间隔时间。不要将干燥或刺痛感视为必须忍耐的阶段,请在告知医生时同时说明所使用的药物。在进行韩医中药治疗期间,除了皮肤变化,我们还会确认睡眠、消化、排便、月经的变化,以便调整处方的强度和方向。
查看指南 →以前剩下的抗生素可以重新服用吗?如果正在服用口服痤疮药,需要确认什么?
口服痤疮药根据种类不同,需要确认的内容也不同。请通过药袋或处方单确认准确的药名,并告知服用期间、好转的痤疮情况、干燥·消化不适·情绪变化、怀孕可能性以及是否同时使用其他药物或补充剂。请勿擅自重新服用剩余的抗生素,或自行更改异维A酸的剂量。
查看指南 →按困扰类型进一步查询
将痤疮形态、药物反应、残留痕迹分开说明
我们没有将所有问题放在一篇长文中,而是将其分开,以便您能快速找到目前最关心的差异。用药或挤压后再次出现时
区分治疗后好转的部分与率先复发的痤疮,并确认是需要维持治疗还是因刺激而中断治疗。
闭口·炎症·深层痤疮
说明根据外观和深度而不同的治疗顺序。
毛囊炎、酒渣鼻、口周皮疹
在增加痤疮药用量之前,请先观察并区分以下差异。
胸背痤疮与毛囊炎的区别在于粉刺与瘙痒
躯干上的红色痤疮不仅可能是痤疮,还可能与细菌性或马拉色菌毛囊炎、摩擦性皮疹相似。需观察粉刺情况、痤疮大小、瘙痒感及分布情况。
查看指南 →痤疮类皮疹痤疮、毛囊炎、酒渣鼻、口周皮炎,虽然看起来都像小疙瘩,但其实截然不同
粉刺、痤疮大小的均匀度、大面积红斑、是否避开唇缘以及是否有刺痛感,是区分这四种状态的首要观察点。
查看指南 →面部红斑区分痤疮红印、酒渣鼻、面部潮红,其发红的范围和时间各不相同
痤疮位置留下的平坦红印、鼻翼和脸颊的持续性红斑、因情绪或发热而短暂出现的潮红,其时间规律各异。
查看指南 →口周丘疹区分观察口周皮炎与下巴痤疮、唇缘及粉刺情况
避开唇缘的均匀小丘疹、刺痛感、干燥以及面部药膏使用史,是更接近口周皮炎的特征。
查看指南 →红色·褐色·凹陷性疤痕
通过区分新炎症与残留痕迹,来确定护理顺序。
红色印记·褐色印记·凹陷性疤痕,应该先护理哪个?
痤疮消退后留下的平坦颜色变化,与皮肤表面凹陷或凸起的疤痕并非同一回事。需要将减轻新炎症与护理残留痕迹的顺序分开。
查看指南 →印记颜色区分红色痤疮印记与褐色色素沉着,有什么区别?
平坦的红色印记可能是血管性红斑,而褐色或灰褐色印记则可能以黑色素增加为主。颜色与表面高低需分开观察。
查看指南 →印记与疤痕区分痤疮印记与真正的疤痕,区别在于高低而非颜色
平坦的红斑·色素沉着与凹陷·凸起的结构性疤痕,其治疗目标不同。不仅通过正面照片,还需通过侧光和触感来区分。
查看指南 →凹陷性疤痕区分冰锥型·厢型·滚动型痤疮疤痕,同一部位也可能混合存在
狭深且尖锐的锥形、边界分明的盒形、宽且平缓的滚动形,其深度和表面形状各不相同。
查看指南 →出汗·摩擦·瘙痒
请同时确认运动服、出汗情况以及是否可能患有毛囊炎。