Baekrokdam 痤瘡診療指南

如果您正在準備懷孕或懷孕期間,且痤瘡(青春痘)情況加重

如果您正在準備懷孕或 懷孕可能性若有上述情況,請先將目前服用或塗抹的痤瘡藥、化妝品成分、韓醫中藥及營養補充劑告知處方醫師與產前診察醫師。特別是類維生素A酸(Retinoids)類藥物,請勿擅自繼續使用或重新開始使用。在確定可使用的治療範圍後,若下顎線發炎情況反覆出現,請記錄發生時間以及睡眠、消化的變化,並在 Baekrokdam 諮詢時確認是否可處方韓醫中藥及治療順序。

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韓醫師 崔延承 審核 · 最後更新 2026-09-03

請先告知懷孕可能性及計劃時間

不僅是在確認懷孕後,在準備懷孕階段決定使用何種藥物時也必須確認。請在每次就診時告知末次月經日期、懷孕可能性及是否哺乳。

請將口服藥與外用藥列成一份清單

異維A酸(Isotretinoin)除了局部類維生素A酸、抗生素外,請將無需處方而購買的化妝品和補充劑也記錄在內。若不清楚成分,請準備好包裝正反面的照片。

請勿僅參考網路上的安全清單而擅自更改藥物

即使是相同成分,根據藥物形式、劑量及使用部位的不同,判斷結果也可能有所不同。請將所有使用記錄告知處方醫師與產前診察醫師,並確認更改時間。

確認藥物安全性後,請記錄反覆發作的模式

與醫療人員確定可用藥物以及停止或更改的時間後,請記錄下顎線發炎何時再次出現,以及睡眠和消化的變化。請勿因認為是懷孕期間的變化而忍耐深層疼痛的發炎或快速形成的疤痕,請及時接受皮膚科診治。

Baekrokdam 諮詢將在確認懷孕階段與服藥情況後進行

在確認懷孕計劃、週數、哺乳情況及所有服藥記錄後,首先判斷該階段是否可以處方韓醫中藥。若可以處方,則決定在反覆發炎、瘙癢、熱感與睡眠不適之中,優先處理哪一項。現有處方請勿擅自停止,請與處方醫師協調更改時間。

診療前再次確認

就診前準備到這個程度就足夠了

與其單獨看待某項症狀,不如將其開始時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察,這將有助於確定治療方向。

成人痤瘡,就診確認內容

成人痤瘡即使是同樣的下顎線問題,也會分為上熱、因緊張導致的肝氣鬱結、與月經相關的衝任不調,以及過勞後的陰虛火旺。比起「是因為荷爾蒙」這樣的一句話,我們會將在哪些週數或場景下產生新痤瘡的情況與處方相結合。

4週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力日期

下顎線・週期性痤瘡,就診確認內容

若月經前下顎炎症反覆出現,將根據衝任不調、肝鬱化熱、胃腸濕熱以及睡眠與消化的關聯性來分開開立處方。

月經開始日期與新增加痤瘡的日期

炎症性痤瘡,就診時需確認的內容

不僅是降低熱感,還會針對皮脂、粉刺深層炎症、恢復延遲,以及與消化、睡眠、月經的關聯性進行分析,以設定韓醫中藥治療目標。

7 天內 丘疹·膿疱·結節數量

診療前建議記錄下來的內容

  • 4 週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力的日期
  • 下顎線痤瘡的深度、疼痛感與痕跡
  • 上熱感、消化、便秘、經痛、下腹部冷感
  • 月經開始日期與新產生痤瘡的日期
  • 下顎線結節的疼痛天數
  • 睡眠、壓力、排便及服用藥物的變化

痤瘡術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。
異維A酸Isotretinoin 是一種用於治療嚴重痤瘡或對其他治療反應不足時的口服類維生素A藥物。必須遵守與懷孕相關的安全守則,並持續觀察身體的不適情況。局部類視黃醇局部類維生素A酸是用於減少毛孔阻塞過程並治療粉刺與發炎性痤瘡的外用藥物。可能會出現乾燥和刺痛感,因此可能需要調整使用方法。备孕期间用药備孕期間的用藥是指在確認懷孕之前,對所服用或塗抹的藥物、韓醫中藥及補充劑的安全性進行共同審查的過程。成人痤瘡成人痤瘡是指成年後持續存在或新發生的痤瘡。這並不意味著僅發生在下顎線。痤瘡辨證辨證是即使同樣是痤瘡,也會觀察熱感、皮脂、乾燥、疼痛有何不同,以及痤瘡加重時消化、睡眠、月經狀態是否反覆變化,進而決定韓醫中藥處方方向的韓醫診察過程。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

成人痤瘡即使在相同的下顎線,也可分為:上熱、因緊張導致的肝氣鬱結、與月經相關的衝任不調,以及過勞後的陰虛火旺。比起簡單一句「是因為荷爾蒙」,我們將在哪些週次和場景下長出新痤瘡與處方相結合。

診療中將觀察的重點

對照 4 週週期與新長痤瘡的標準

將月經、加班、聚餐、睡眠改變的日期與下顎線痤瘡開始出現的日期進行比對。

診療中將觀察的重點

觀察每 4 週週期新產生痤瘡的標準

月經開始日期與下顎 結節確認時間差是否反覆出現。

診療中將觀察的重點

區分丘疹、膿疱與結節

根據表面炎症與深層疼痛痤瘡的比例,來區分疤痕風險並設定治療優先順序。

不是。 皮脂·毛孔堵塞、細菌、炎症以及荷爾蒙、產品、藥物等因素共同作用。強效清潔和反覆去角質可能會刺激皮膚,反而導致情況惡化。

在診療中描述我的症狀

在用藥與壓出治療後仍反覆發作的痤瘡

如果您正在準備懷孕或處於懷孕期間,且痤瘡(青春痘)加重

如果您正在準備懷孕或有懷孕可能性,請先將目前服用或塗抹的痤瘡藥、化妝品成分、韓醫中藥及補充劑告知處方醫師和產前檢查醫師。特別是類維生素A藥物(Retinoids),請勿擅自繼續使用或重新開始使用。在確定可行的治療範圍後,若下巴炎症仍反覆出現,請記錄發生時間及睡眠、消化變化,並在 Baekrokdam 諮詢中確認是否可開立韓醫中藥處方及治療順序。

治療重點將放在降低新痤瘡生成的速度。 若有感染或藥物副作用等需優先處理的原因,將優先進行相關治療。韓醫中藥治療會從新炎症生成的速度、皮脂、熱感、皮膚屏障以及睡眠、消化中設定核心目標,並同步調整外用藥、內服藥與壓出治療的順序及進展標準。生活管理則旨在輔助治療目標,並確保能無壓力地維持洗臉、睡眠與飲食。

常見問題

就診前常見問題

確認懷孕後,是否必須丟棄所有正在使用的痤瘡藥物?

每種藥物的判斷標準不同。在繼續使用前,請確認準確的藥品名稱,並立即諮詢開藥醫師及產前診療醫師。

懷孕期間必須就這樣忍受痤瘡嗎?

並非如此。您可以與醫療人員共同商定懷孕期間可使用的治療範圍,以同時處理深層炎症、疤痕風險以及生活上的不便。

韓醫中藥是天然的,懷孕期間使用沒關係嗎?

不能僅憑「天然」一詞就判斷其安全性。必須在確認懷孕階段、處方內容及其他藥物使用情況後,由韓醫師診斷決定。

為什麼成年後仍然會長痤瘡?

皮脂·堵塞 毛孔·細菌·炎症是基本作用過程,而成年期可能會疊加荷爾蒙波動、壓力、產品、藥物等惡化因素。

下巴長痤瘡都是因為激素嗎?

月經前下巴及臉下半部分的惡化可能是與激素相關的變化,但不能僅憑位置就下定論。即使首先發現單側臉頰有症狀,也會綜合考量觸碰範圍、是否伴隨對側或下顎線、週期以及使用的產品和藥物。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南成人痤瘡成人痤瘡是由於皮脂增加、死皮細胞堵塞毛孔,並在痤瘡相關細菌與炎症共同作用下產生的。在成年期,月經週期、懷孕或更年期前後,以及開始或停止服用避孕藥等荷爾蒙變化,可能與下顎及臉下半部分的反覆發疹有關。持續的壓力可能透過荷爾蒙反應加劇惡化,家族史、堵塞毛孔的化妝品、美髮用品及部分藥物也可能是原因。與其僅歸咎於特定食物或洗臉習慣,不如觀察共同變化的因素;即使懷疑是藥物引起痤瘡,也不要擅自停藥。若突然出現嚴重痤瘡,並伴隨月經不調、多毛症等其他變化,請確認是否存在基礎疾病。疾病指南下顎線·週期性痤瘡下顎線痤瘡不能僅憑位置就確定為荷爾蒙原因,但月經前後反覆出現的深層炎症需對照週期與日期。請記錄下顎與下頰的丘疹、結節數量,與月經開始日的間隔,以及睡眠、壓力、產品、藥物的變化 4 週以上。若有明顯的月經不調、多毛症、脫髮,醫師將在診療中判斷是否需要確認雄激素變化或多囊卵巢綜合症等原因。疾病指南炎症性痤瘡炎症性痤瘡表現為堵塞的毛孔內產生炎症,出現紅色丘疹或膿疱;若炎症加深,則可能形成堅硬且疼痛的結節或囊腫。比起單純計算痤瘡數量,我們更重視粉刺與炎症的比例、深層疼痛痤瘡的數量,以及一週內新產生的炎症與留疤風險。診療指南如果正在服用口服痤瘡藥,需要確認哪些事項?口服痤瘡藥根據種類不同,需要確認的內容也不同。請透過藥袋或處方箋確認正確名稱,並告知服用期間、改善的痤瘡情況、乾燥、消化不適、情緒變化、懷孕可能性以及是否同時服用其他藥物或補充劑。請勿將剩餘的抗生素擅自再次服用,也不要自行更改異維A酸的劑量。痤瘡專欄當下巴痤瘡在生理期前或加班後反覆出現時,如何同時考慮接觸刺激與韓醫中藥治療下巴痤瘡不能僅用荷爾蒙來解釋。應立即減少口罩和刮鬍等接觸刺激,並區分這是加班後延遲數日出現的爆發 (flare),還是隨月經週期在同一位置反覆出現的復發 (recurrence),隨後透過韓醫中藥治療來改善體內復發的條件。
依據與更新資訊

以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全標準。我們將其應用於問診與辨證,以確定韓醫中藥與針灸治療的方向,以及與既有治療銜接的順序。

  1. NICE: Acne vulgaris management已確認懷孕可能性及治療選擇的安全範圍。
  2. AAD: Acne clinical guideline已確認痤瘡治療選擇。
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

如果您正在準備懷孕或有懷孕可能性,請先將目前服用或塗抹的痤瘡藥、化妝品成分、韓醫中藥及補充劑告知處方醫師和產前檢查醫師。特別是類維生素A藥物(Retinoids),請勿擅自繼續使用或重新開始使用。在確定可行的治療範圍後,若下巴炎症仍反覆出現,請記錄發生時間及睡眠、消化變化,並在 Baekrokdam 諮詢中確認是否可開立韓醫中藥處方及治療順序。

本頁面涵蓋內容

說明內容
在「準備懷孕或懷孕期間痤瘡加重」的情況下,應優先確認什麼?
涵蓋之情況
說明在準備懷孕或懷孕期間,應先確認藥物安全性,在確定安全範圍後,再針對下顎線炎症以及睡眠、消化變化的反覆情況進行諮詢的流程。
區分觀察重點
請先告知懷孕可能性及計劃時間:不僅是在確認懷孕後,在準備懷孕階段決定使用何種藥物時也必須確認。請在每次就診時告知末次月經日期、懷孕可能性及是否哺乳。
如何理解
在確定可使用的治療範圍後,若下顎線炎症仍反覆出現,請記錄發生時間及睡眠、消化的變化,並在 Baekrokdam 諮詢中確認是否可開立韓醫中藥處方及治療順序。

核心內容

  • 請先告知懷孕可能性及計劃時間:不僅是在確認懷孕後,在準備懷孕階段決定使用何種藥物時也必須確認。請在每次就診時告知末次月經日期、懷孕可能性及是否哺乳。
  • 請將口服藥和外用藥列成一份清單:除了異維 A 酸、局部類 retinoids、抗生素外,請將無需處方而購買的化妝品和補充劑也記錄在內。若不清楚成分,請準備好包裝正反面的照片。
  • 請勿僅參考網路上的安全清單而自行更改:即使是相同成分,根據藥品形式、劑量和使用部位,判斷結果可能會有所不同。請將所有使用記錄告知開藥醫師及產前診療醫師,並確認更改時間。

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