比起痤疮的数量，新发痤疮的深度和出现顺序更为重要
请用2分钟时间整理本周的皮肤变化
本工具并非用于照片诊断。请将粉刺、丘疹、脓疱、结节及残留痕迹分开，并记录新发痤疮开始出现的位置和时间。
查看所选症状备忘
所选的症状名称不会发送至服务器或分析工具。分析过程中仅记录阶段和结果分支。
每天早晨在镜子前
当昨天还平静的下巴又长出了一颗时
不要只关注一颗新痤疮，而要同时观察它是否在同一位置重复出现，以及近期发生了哪些变化。粉刺、炎症和深层结节的治疗优先级不同，而月经、药物、化妆品或摩擦的开始日期往往是寻找重复规律的线索。
- 是触碰时有痛感的深层痤疮，还是表层的粉刺？
- 是否在下巴、额头、胸部等相同位置重复出现？
- 是否在更换新产品、药物、补充剂或月经变化后开始出现？
从症状到疾病
请先根据目前的症状表现而非病名进行选择
黑头、闭口（粟粒型痤疮）、红色脓疱、深层结节以及红色或褐色的印记，其处理顺序并不相同。请根据目前可见的痤疮形态和新发速度来开始治疗。
粉刺 · 炎症 · 结节
痤疮的形态与深度
从黑头、白头到红色炎症，再到深层且疼痛的结节，区分痤疮的形态与留疤风险。下颌 · 前额 · 胸部 · 背部
反复发作部位与成人痤疮
对于成年期开始出现或在特定部位反复发作的情况，我们将综合分析激素、护肤产品、药物以及摩擦等因素的前后关系。中断 · 复发 · 同一部位
治疗后的复发与新炎症
针对治疗期间有所减轻但停止治疗后再次发作的痤疮，我们将根据新发痤疮的顺序，以及皮脂、热量、睡眠、消化和恢复条件进行分析。红斑 · 色素沉着 · 凹陷 · 凸起
红色·褐色印记与疤痕
我们将活动性炎症、平坦的红色/褐色印记、凹陷性疤痕以及凸起性疤痕分为不同的状态，以确认治疗顺序。毛囊炎 · 酒渣鼻 · 口周皮炎
看起来像痤疮的其他皮疹
当面疱较少，或以瘙痒、大面积红斑、唇周细小丘疹为主时，需先将痤疮与其他疾病区分开来。治疗过程中常见的问题
需要等待多久，应该记录什么？
我们将探讨治疗过程中经常遇到的疑问，例如：为什么只有在用药期间才会好转、印记与疤痕的管理顺序，以及下颌痤疮与月经、消化、睡眠同时出现波动的情况。
查看痤疮专栏 →当下颌痤疮在经前或加班后反复出现时，如何结合接触刺激与韩医中药治疗
下颌痤疮不能仅用激素来解释。应立即减少口罩和剃须等接触性刺激，并区分这是加班后几天出现的爆发（flare），还是随月经周期在同一位置出现的复发（recurrence），随后通过韩医中药治疗来改善体内的复发条件。
02 · 下颌线红色凸起剃须后下颌线的红色凸起，如何区分痤疮与毛囊刺激？
剃须后下颌线反复出现的红色凸起，不能仅凭剃须时间就判定为下颌痤疮或毛囊刺激。需要依次观察是否混有粉刺、是否沿毛孔产生大小相似且伴有瘙痒的凸起，以及在剃须范围之外是否也重复出现相同症状。
03 · 复发机制停止使用痤疮药物后再次复发时，韩医中药会如何看待？
如果在用药期间炎症和皮脂减少，但停药后在同一位置出现新的痤疮，那么与其重复失败的治疗，不如此时分析痤疮的分期以及促使复发的身体状况。
04 · 挤出后的反复挤出后闭口痤疮再次填满时
挤出后再次摸到的凹凸感并不全部是新的闭口。需要先区分是新的闭合性粉刺，还是因刺激而变得粗糙的皮肤，亦或是像口周皮炎、毛囊炎这样与痤疮相似的皮疹，随后的治疗方案才会有所不同。
比起单纯的消退，更注重改变复发间隔的诊疗
不仅是压制已有的炎症，更关注导致新痤疮产生的热量、皮脂及循环条件
许多人在服药或外用药时症状会减轻，但一旦停药，下颌线、额头或背部等相同位置会再次复发。Baekrokdam 会根据粉刺、丘疹、脓疱、结节的深度，以及面部和上身的发热感、皮脂与消化排便、睡眠压力、月经前后等情况，确定清热、燥湿、疏肝、调经、滋阴的治疗比重。
如果在短时间内出现多个深层且疼痛的结节，或红肿发热大面积扩散，且疤痕迅速增加，请先就诊于皮肤科。若怀疑有怀孕可能性或药物副作用，请勿擅自更改服药方案，应与处方医生协商调整。
在以下情况下，您可以尝试进一步咨询
- 在建议的治疗期间后，新痤疮仍持续产生或在同一位置反复出现时
- 月经、睡眠、压力、消化变化与症状恶化时间点明显重合时
- 随着治疗皮肤变得干燥，但上热、皮脂、消化、睡眠不适与新产生的痤疮同时存在时
咨询时需共同确认的事项
- 照片中粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例及产生速度
- 月经周期、睡眠、饮食、消化情况以及痤疮变化的日期
- 目前使用的外用药、口服药、化妆品以及好转或恶化的反应
深层结节、大面积扩散的感染、快速形成的疤痕应立即在皮肤科进行确认。对于已经形成的凹陷性疤痕，可考虑单独的医疗美容手术；而韩医中药治疗则侧重于观察新炎症反复出现的模式，以及影响皮肤恢复的睡眠、消化、月经状态。
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比起今天长出的那一个，更关注新痤疮产生的趋势
我们将粉刺、红色炎症、深层结节进行分类，确认是否在同一位置反复出现，以及治疗后留下了什么。如果疤痕风险较高，我们会优先说明皮肤科治疗的优先级。
“我们不会简单地用‘皮脂过多’这一句话来概括痤疮。我们会依次询问皮肤上出现了什么、何时反复出现，以及治疗后留下了什么。”
- 毕业于庆熙大学韩医学院
- Baekrokdam韩医诊所 代表院长
咨询前须知
常见问题
痤疮是因为洗脸不够干净才产生的吗？
不能简单地用缺乏清洁来解释。皮脂和皮肤细胞堵塞毛孔、细菌和炎症共同作用导致痤疮，如果用力揉搓或挤压，可能会使病情恶化。
成年痤疮也需要先看皮肤科吗？
如果出现深层且疼痛的结节、快速形成疤痕或突然出现严重的病情变化，应优先进行皮肤科评估。同时还会确认激素、药物及护肤产品的相关情况。
需要停止使用现有的外用药或口服药吗？
请勿擅自停药。请告知所使用的产品、使用时长以及皮肤干燥、发红或新发痤疮的变化情况。我们将结合当前的痤疮状态和反复变化的身体状况，制定韩医中药治疗目标。
在痤疮尚未痊愈的情况下可以开始疤痕治疗吗？
通常的做法是先稳定活动性炎症并降低产生新疤痕的风险。皮肤科医生会区分色沉、凹陷或凸起疤痕，从而决定治疗顺序。
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