Baekrokdam 痤瘡診療指南

痤瘡就診前如何準備照片與治療記錄?

請在相同的光線和距離下,每週拍攝一次臉部正面及兩側的照片,必要時請拍攝胸部和背部照片。請記錄服用或塗抹藥物的名稱、期間、改善之處、不適之處,以及更換化妝品的日期。如果月經週期、睡眠、消化等情況與痤瘡同步發生變化,請記錄日期並提供,但不需要將所有生活細節都認定為原因而列出冗長的清單。

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韓醫師 崔延承 審核 · 最後更新 2026-08-25

請在相同條件下,同時拍攝整體照與近照

請在自然光或相同的室內照明下拍攝正面及左右兩側,對於深層且疼痛的痤瘡(青春痘),請多拍一張近照。拍攝時請關閉濾鏡和皮膚美顏功能,並保留拍攝日期。如果就診當天難以卸妝,也可以另外準備素顏照片。

請記錄口服藥與外用藥的名稱、使用期間及反應

請透過處方箋、藥袋或藥膏管照片來確認藥物名稱。如果不知道確切名稱,請至少提供產品照片。請同時記錄使用時間、哪些痤瘡有所改善,以及是否出現乾燥、刺痛或月經變化等不適症狀。

化妝品與生活習慣的變化,請按開始日期由近到遠整理

請優先檢查會接觸到痤瘡部位的產品,如洗面乳、防曬霜、美髮產品、面膜,以及新開始服用的藥物或營養補充劑。與其詳細記錄所有飲食和行為,不如選擇與反覆惡化時期相吻合的項目。關於月經前 下巴痤瘡的狀況,建議將月經週期第一天與症狀惡化開始日期一併記錄。

請準備一句話,描述就診時最想改善的不適之處

請決定在新發炎症數量、疼痛感、疤痕、化妝與社交活動、藥物刺激中,哪一項最令您困擾。在韓醫中藥治療中,我們會將臉部發熱、皮脂乾燥、消化與排便、睡眠與疲勞、月經狀況一併考量,以確定優先改善的目標與處方方向。

診療前再次確認

就診前準備到這個程度就足夠了

與其單獨看待某項症狀,不如將其開始時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察,這將有助於確定治療方向。

痤瘡,就診時需確認的內容

粉刺·將丘疹、膿疱、結節的比例以及臉部發熱感、皮脂分泌、消化與排便、睡眠與壓力、月經前後的狀態綜合分析。即使是同樣的痤瘡,根據需要是清熱、調濕還是補益乾燥的恢復期,韓醫中藥的處方將會有所不同。

粉刺、丘疹、膿疱、結節的比例以及每週新增加的痤瘡數量

成人痤瘡,就診確認內容

成人痤瘡即使在相同的下顎線,也可分為:上熱、因緊張導致的肝氣鬱結、與月經相關的衝任不調,以及過勞後的陰虛火旺。比起簡單一句「是因為荷爾蒙」,我們將在哪些週次和場景下長出新痤瘡與處方相結合。

4週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力日期

下顎線・週期性痤瘡,就診確認內容

若月經前下顎炎症反覆出現,為衝任不調、肝鬱化熱、胃腸濕熱以及睡眠與消化的關聯性來區分開來開立處方。

月經開始日期與新增加痤瘡的日期

診療前建議記錄下來的內容

  • 粉刺、丘疹、膿疱、結節的比例以及每週新生成的痤瘡數量
  • 臉部熱感、皮脂、乾燥與消化、排便、睡眠情況
  • 月經週期、口服藥、外用藥以及好轉期間與復發時間點
  • 4 週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力的日期
  • 下顎線痤瘡的深度、疼痛感與痕跡
  • 上熱感、消化、便秘、經痛、下腹部冷感

痤瘡術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

面皰 ·丘疹·將膿疱、結節的比例與臉部熱感、皮脂、消化與排便、睡眠與壓力、月經前後的情況綜合分析。即使是同樣的痤瘡,根據是要降低熱度、調節濕度,還是補強乾燥的恢復力,韓醫中藥的處方將會有所不同。

診療中將觀察的重點

觀察新痤瘡生成速度的基準,而非僅看今日狀態

在相同光線的日間照片中,比較新丘疹、膿疱·結節的數量以及同一部位復發的間隔。

診療中將觀察的重點

對照 4 週週期與新長痤瘡的標準

將月經、加班、聚餐、睡眠改變的日期與下顎線痤瘡開始出現的日期進行比對。

診療中將觀察的重點

觀察每 4 週週期新產生痤瘡的標準

確認月經開始日期與下顎結節出現的時間差是否反覆出現。

不能僅用單一食物或清潔不足來解釋痤瘡的原因。 毛孔 堵塞、皮脂、細菌、炎症是基本過程,如果用力揉搓或擠壓痤瘡,反而可能會惡化。

在診療中描述我的症狀

在用藥與壓出治療後仍反覆發作的痤瘡

痤瘡就診前,應如何準備照片與治療記錄?

請在相同的光線和距離下,每週拍攝一次臉部正面及兩側的照片,必要時請拍攝胸部和背部照片。請記錄服用或塗抹藥物的名稱、期間、改善之處、不適之處,以及更換化妝品的日期。如果月經週期、睡眠、消化等情況與痤瘡同步發生變化,請記錄日期並提供,但不需要將所有生活細節都認定為原因而列出冗長的清單。

治療重點將放在降低新痤瘡生成的速度。 若有感染或藥物副作用等需優先處理的原因,將優先進行相關治療。韓醫中藥治療會從新炎症生成的速度、皮脂、熱感、皮膚屏障以及睡眠、消化中設定核心目標,並同步調整外用藥、內服藥與壓出治療的順序及進展標準。生活管理則旨在輔助治療目標,並確保能無壓力地維持洗臉、睡眠與飲食。

常見問題

就診前常見問題

沒有檢查結果也可以就診嗎?

可以就診,但如果伴隨突然出現的成人痤瘡以及月經不調、多毛症等其他變化,可以先確認是否需要進行必要的檢查。

需要把痤瘡擠破並展示內容物嗎?

不需要。未擠壓狀態下的痤瘡形狀與深度對診斷更有幫助, 壓出 請注意避免增加後續的痕跡與炎症。

導致痤瘡最主要的原因是什麼?

這是皮脂和皮膚細胞堵塞毛孔,並伴隨細菌與炎症增加的過程。每個人的荷爾蒙、家族史、藥物、產品等風險因素疊加情況各不相同。

停止食用巧克力或牛奶,痤瘡會消失嗎?

部分飲食與病情惡化之間的關聯仍在研究中,但單一特定食物並非所有人的致病原因。建議記錄自身重複出現的反應,但很難將單一飲食視為唯一原因。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南痤瘡痤瘡(青春痘)是指毛囊口角質與皮脂凝結導致毛囊角化堵塞,隨後皮膚原有的痤瘡桿菌參與發炎反應的過程。青春期、懷孕等荷爾蒙變化、家族史及部分藥物可能會增加發病風險,而堵塞毛孔的皮膚或美髮產品也可能與痤瘡相關。飲食或壓力對部分人而言可能是惡化因素,但不能將單一食物或洗臉習慣斷定為所有痤瘡的唯一原因。疾病指南成人痤瘡成人痤瘡是由於皮脂增加、死皮細胞堵塞毛孔,並在痤瘡相關細菌與炎症共同作用下產生的。在成年期,月經週期、懷孕或更年期前後,以及開始或停止服用避孕藥等荷爾蒙變化,可能與下顎及臉下半部分的反覆發疹有關。持續的壓力可能透過荷爾蒙反應加劇惡化,家族史、堵塞毛孔的化妝品、美髮用品及部分藥物也可能是原因。與其僅歸咎於特定食物或洗臉習慣,不如觀察共同變化的因素;即使懷疑是藥物引起痤瘡,也不要擅自停藥。若突然出現嚴重痤瘡,並伴隨月經不調、多毛症等其他變化,請確認是否存在基礎疾病。疾病指南下顎線·週期性痤瘡下顎線痤瘡不能僅憑位置就確定為荷爾蒙原因,但月經前後反覆出現的深層炎症需對照週期與日期。請記錄下顎與下頰的丘疹、結節數量,與月經開始日的間隔,以及睡眠、壓力、產品、藥物的變化 4 週以上。若有明顯的月經不調、多毛症、脫髮,醫師將在診療中判斷是否需要確認雄激素變化或多囊卵巢綜合症等原因。疾病指南背部痤瘡背部痤瘡(背痘)的原因並非因為不乾淨,而主要是皮脂與死皮細胞堵塞毛孔,導致毛囊內產生炎症。背部皮脂腺豐富,且在運動服、背包或保護裝備下容易積聚熱量與汗水,並增加摩擦。若突然出現大量大小相似且發癢的丘疹,可能是細菌性或馬拉色菌毛囊炎等其他診斷,建議前往皮膚科確認。診療指南外用痤瘡藥物,為何不能只看幾天而要觀察數週的原因若僅因一兩天的刺痛感或新長出的痤瘡就頻繁更換藥物,將難以區分是藥物刺激還是原有的痤瘡變化。請遵循建議的使用方法,以數週為單位分別記錄新長的痤瘡與刺激情況。痤瘡專欄當下巴痤瘡在生理期前或加班後反覆出現時,如何同時考慮接觸刺激與韓醫中藥治療下巴痤瘡不能僅用荷爾蒙來解釋。應立即減少口罩和刮鬍等接觸刺激,並區分這是加班後延遲數日出現的爆發 (flare),還是隨月經週期在同一位置反覆出現的復發 (recurrence),隨後透過韓醫中藥治療來改善體內復發的條件。
依據與更新資訊

以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全標準。我們將其應用於問診與辨證,以確定韓醫中藥與針灸治療的方向,以及與既有治療銜接的順序。

  1. American Academy of Dermatology: Acne skin care tips
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

請在相同的光線和距離下,每週拍攝一次臉部正面及兩側的照片,必要時請拍攝胸部和背部照片。請記錄服用或塗抹藥物的名稱、期間、改善之處、不適之處,以及更換化妝品的日期。如果月經週期、睡眠、消化等情況與痤瘡同步發生變化,請記錄日期並提供,但不需要將所有生活細節都認定為原因而列出冗長的清單。

本頁面涵蓋內容

說明內容
在進行痤瘡診療前,應如何準備照片與治療記錄?
涵蓋之情況
這是關於如何簡潔且完整地準備區分新發痤瘡與痕跡的照片、所使用的藥品與化妝品,以及月經、睡眠、消化變化等資訊的方法。
區分觀察重點
照片請在相同條件下同時記錄整體與近照:在自然光或相同的室內照明下拍攝正面及左右兩側,對於深層且疼痛的痤瘡,請額外拍攝一張近照。拍攝時請關閉濾鏡與皮膚美顏功能,並保留拍攝日期。若診療當天不便卸妝,可另行準備素顏照片。
如何理解
若有月經週期、睡眠、消化等與痤瘡同步發生變化的情況,請對照日期記錄,但無需將所有生活細節都視為原因而列出冗長的清單。

核心內容

  • 照片請在相同條件下同時記錄整體與近照:在自然光或相同的室內照明下拍攝正面及左右兩側,對於深層且疼痛的痤瘡,請額外拍攝一張近照。拍攝時請關閉濾鏡與皮膚美顏功能,並保留拍攝日期。若診療當天不便卸妝,可另行準備素顏照片。
  • 口服藥與外用藥請記錄名稱、使用期間及反應:可透過處方箋、藥袋或藥管照片確認藥品名稱。若不清楚正確名稱,請提供產品照片。請同時記錄使用時長、哪些痤瘡有所改善,以及是否出現乾燥、刺痛或月經變化等不適感。
  • 化妝品與生活習慣的變化請按開始日期由近至遠整理:優先檢查洗面乳、防曬霜、美髮產品、口罩等接觸痤瘡部位的物品,以及新開始服用的藥品或營養補充劑。與其詳細記錄所有飲食與行為,不如選擇與反覆惡化時期相吻合的項目。若為經前下顎痤瘡,建議同時記錄月經首日與惡化開始日期。

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