復發的結構

停止使用痤瘡藥後再次復發時,韓醫中藥會如何採取不同的視角?

目前「消除炎症」與「調節容易產生新痤瘡的熱量、皮脂、消化、睡眠及月經流向」是兩個不同的問題。

在用藥期間炎症和 皮脂如果痤瘡在減少後,於停止治療後在相同位置再次出現,與其重複失敗的治療,不如分析痤瘡的階段以及 復發將推動痤瘡生成的身體條件分開看待。

反覆出現的情況皮膚觀察重點身體同步觀察重點
停止使用皮脂調節劑後是先出現閉口痤瘡(粉刺),還是先出現紅色炎症乾燥、上熱感、便秘、疲勞
使用抗生素或外用藥後紅色或化膿性痤瘡在相同位置復發消化、排便、睡眠的變化
月經前下顎線硬結且疼痛的痤瘡與痕跡週期、經痛、下腹部冷感
熬夜或壓力之後新生成的痤瘡數量與臉部熱感入睡情況、心悸、食慾與消化

若停藥後症狀再次出現,將優先觀察復發的痤瘡情況

在皮脂與紅色炎症明顯減少後,停止治療之後 閉口粉刺是從何處開始再次填滿,或是下顎線深層且疼痛的痤瘡先出現,根據這些不同,剩餘的復發條件也不同。不需要將先前治療降低炎症的效果完全抹除。

Baekrokdam 不僅僅詢問何時停藥。我們會觀察治療過程中好轉的痤瘡、最先復發的痤瘡,以及皮膚乾燥與熱感的變化,進而將下次韓醫中藥治療中需要維持的部分與需要新處理的部分區分開來。

區分是皮脂減少但炎症殘留,還是乾燥後再次堵塞

在皮脂調節治療後,雖然油光減少,但皮膚感到刺痛並出現脫屑,隨後 閉口粉刺有些人會再次填滿。相反地,有些人雖然皮膚不再那麼油膩,但同樣的下顎線與臉頰處仍持續出現紅色且疼痛的炎症。

在第一種情況下,比起採取更強力的乾燥治療, 皮膚屏障更需要補強津液恢復;而在第二種情況下,則應優先降低殘留的熱量與炎症。即使同樣是「復發」這個詞,根據皮膚恢復的路徑,韓醫中藥的處方重點也會有所不同。

臉頰與下巴出現粉刺、紅色丘疹及小型膿疱混合的痤瘡近距離模擬圖像
面皰與炎症混合的臉頰

痤瘡在同一張臉上可能同時出現面皰、丘疹、膿皰,因此會將皮膚最深處產生的痤瘡與新產生的速度一併觀察。

韓醫中藥治療將同步調整與皮膚相關的睡眠、消化、月經軸線

我們會觀察是否在加班後的深夜進食且伴隨上熱感時炎症會增加,或是月經前便秘與經痛加劇時,下顎線的 深層痤瘡是否也會出現,以及在消化不良且臉部變得油膩之後 化膿性痤瘡觀察其是否增加。

若小型紅色痤瘡及上熱感明顯,則增加「清熱」的比重;若油膩且發黃化膿的痤瘡反覆出現, 濕熱則提高處理該類症狀的比重。若皮膚乾燥但夜間仍有熱感,則採取「滋陰」法;若月經前下顎線的深層痤瘡明顯,則將「調經」與「瘀血」一併考慮。

皮膚科治療與韓醫治療分別負責處理目前的炎症與復發條件

為了降低深層炎症及疤痕風險而必要的皮膚科治療可以繼續進行。韓醫治療並非旨在取代藥物,而是負責處理皮膚反覆堵塞、炎症擴大的身體條件,以及治療後皮膚乾燥與恢復緩慢等問題。

針灸治療旨在緩解下顎與頸部周圍的緊張感並促進局部循環,與其他治療併行,以確保炎症消退後皮膚有足夠的恢復時間。 壓出與強烈的 化學換膚將在活動性炎症穩定後,根據皮膚狀態來決定。

比較正常毛囊與因皮脂、角質堵塞而導致周圍產生炎症之毛囊的醫學插圖
從毛孔堵塞演變為炎症的過程

皮脂與角質堆積在毛囊口,炎症越深,痤瘡的形態與留疤風險可能會隨之改變。

好轉的標準不在於今天皮膚是否乾淨,而是在於下次痤瘡出現的時間是否延後

在治療初期,深層且疼痛的青春痘可能會減少,新發炎的青春痘間隔時間也可能會延長。接著,粉刺的生成速度、紅印殘留的時間,以及洗臉後的刺痛感和乾燥應依次減少。

Baekrokdam 不會固定首次的處方。隨著炎症減輕,我們會減少清熱的比重,並增加強化皮膚屏障、恢復睡眠與消化的比重,根據下一階段進行調整,目標是讓皮膚在停藥後也不會大幅反彈。即使工作壓力大或生理週期不穩,復發的程度是否減輕,即為維持階段的標準。印記治療將在新的炎症穩定後,根據皮膚恢復速度繼續進行。

服用痤瘡藥後復發並不代表之前的治療失敗。透過觀察首先回歸的痤瘡、皮膚乾燥、熱感,以及睡眠、消化、月經等狀況,設定韓醫中藥與針灸治療的下一個目標,即可改變復發間隔並促進皮膚恢復。在維持已改善部分的同時,繼續進行治療。
依據與更新資訊
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

消除目前的炎症,與調節容易產生新痤瘡的熱量、皮脂、消化、睡眠、月經流向,是兩個不同的問題。

本頁面涵蓋內容

說明內容
停用痤瘡藥後再次復發時,韓醫中藥會如何採取不同的觀察視角?
涵蓋之情況
如果在用藥期間炎症和皮脂減少,但停藥後在相同位置出現新痤瘡,與其重複失敗的治療,不如將痤瘡的階段與推動復發的身體條件分開觀察。
區分觀察重點
服用痤瘡藥後復發並不代表之前的治療失敗。透過觀察首先回歸的痤瘡、皮膚乾燥、熱感,以及睡眠、消化、月經等狀況,設定韓醫中藥與針灸治療的下一個目標,即可改變復發間隔並促進皮膚恢復。在維持已改善部分的同時,繼續進行治療。
如何理解
消除目前的炎症,與調節容易產生新痤瘡的熱量、皮脂、消化、睡眠、月經流向,是兩個不同的問題。

核心內容

  • 使用痤瘡藥物後再次復發並不代表之前的治療失敗。首先觀察復發的痤瘡狀況,以及皮膚乾燥、發熱感、睡眠、消化和月經等綜合狀態,並據此設定韓醫中藥與針灸治療的下一個目標,即可改變復發間隔並促進皮膚恢復。在維持已改善部分的同時,繼續進行治療。
  • 皮脂和紅色炎症在明顯減少後,是停止治療後先從閉鎖性痤瘡(粉刺)開始復發,還是先在下顎線出現深層且疼痛的痤瘡,根據這些不同,殘留的復發條件也不同。不需要將之前治療降低炎症的效果完全抹除。Baekrokdam 不僅僅詢問何時停藥,還會觀察治療過程中改善的痤瘡、最先復發的痤瘡,以及皮膚乾燥和發熱感的變化,進而將接下來的韓醫中藥治療分為「需維持的部分」與「需新處理的部分」。
  • 有些人經過皮脂調節治療後,雖然油光減少,但皮膚感到刺痛且脫皮,隨後閉鎖性痤瘡(粉刺)再次增加。相反地,有些人雖然皮膚不再那麼油膩,但下顎線和臉頰仍持續出現紅色且疼痛的炎症。在第一種情況下,比起採取更強力的乾燥治療,更應補強皮膚屏障與津液的恢復;在第二種情況下,則應優先降低殘留的熱量與炎症。即使同樣是「復發」這個詞,根據皮膚恢復的路徑不同,韓醫中藥的治療重點也會有所不同。

本頁面引用資料

進行診療諮詢

痤瘡術語字典

查看詳細說明 →