臉頰與下顎線的近照,可見面皰、微小炎症及淡紅色印記

Baekrokdam 韓醫診所 · 痤瘡診療指南

如果用藥時能消退,但停藥或身體疲憊時,同一部位再次復發

我們接診許多即使反覆進行壓出、使用外用藥、抗生素或皮脂調節劑,但新面皰與紅色炎症仍會回來的患者。我們會綜合分析痤瘡的深度與速度、面部上湧的熱感、皮脂分泌、消化與排便、睡眠與壓力,以及月經前後的情況進行辨證,以決定韓醫中藥處方的優先順序。

比起關注今天長出的單顆痤瘡,我們更關注面皰、新炎症與恢復中的印記交疊出現的趨勢。

比起痤瘡的數量,新產生痤瘡的深度與順序更為重要

請花 2 分鐘整理本週的皮膚變化

本工具並非用於照片診斷。請將粉刺、丘疹、膿疱、結節與殘留痕跡分開,並將新產生痤瘡的起始位置與時間連結起來。

101 · 最先出現的痤瘡202 · 新發生的情況303 · 痤瘡加重時的變化✓整理
01 · 最先出現的痤瘡本週最令您在意的是什麼變化?

請選擇一項。後續可添加位置與惡化情況。

每天早晨在鏡子前

當昨天還很平靜的下巴又長出一個時

與其只關注單個新痤瘡,不如同時觀察是否在同一位置重複出現以及近期有哪些變化。粉刺、炎症和深層結節的治療優先順序不同,而月經、藥物、化妝品或摩擦的開始日期,往往是發現重複規律的線索。

  • 是觸碰時會疼痛的深層痤瘡,還是表層的粉刺?
  • 是否在下巴、額頭、胸口等相同位置反覆出現?
  • 是否在更換新產品、用藥、服用補充劑或月經變化後開始?

從症狀到疾病

請先選擇目前看到的症狀表現,而非病名

黑頭、閉口(粟粒型痤瘡)、紅色膿疱、深層結節以及紅色或褐色的印記,其處理順序並不相同。請根據目前看到的痤瘡形狀和新生的速度來開始治療。

粉刺 · 炎症 · 結節

痤瘡的形狀與深度

從黑頭、白頭到紅色炎症,以及深層且疼痛的結節,區分痤瘡的形態與留疤風險。

下巴 · 額頭 · 胸部 · 背部

反覆發作位置與成人痤瘡

若在成年期開始發作或在特定位置反覆出現,將綜合分析荷爾蒙、產品、藥物以及摩擦的前後關係。

中斷 · 復發 · 同一位置

治療後的復發與新炎症

針對治療期間有所改善但停止治療後再次發作的痤瘡,將根據新發痤瘡的順序,以及皮脂·熱量·睡眠·消化與恢復條件進行分析。

紅斑 · 色素沉著 · 凹陷 · 凸起

紅色·褐色印記與疤痕

將活動性炎症、平坦的紅色·褐色印記、凹陷性疤痕及凸起性疤痕分為不同的狀態,以確認治療順序。

毛囊炎 · 酒糟鼻 · 口周皮炎

其他看似痤瘡的皮疹

當面皰較少,或以瘙癢、大面積紅斑、唇邊小丘疹為主時,會先將其與痤瘡及其他疾病區分開來。

治療過程中的常見問題

需要等待多久?應該記錄什麼?

我們將探討治療過程中常見的疑問,例如:為何僅在用藥期間有所改善、印記與疤痕的管理順序,以及下顎痤瘡與月經、消化、睡眠同步波動的情況。

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比起單純消炎,更注重改變復發間隔的診療

不單是壓制已有的炎症,更關注導致新痤瘡生成的熱量、皮脂與循環條件

許多人在服用或塗抹藥物時症狀會緩解,但一旦停藥,下顎線、額頭或背部等相同位置會再次復發。Baekrokdam 會根據面皰、丘疹、膿皰、結節的深度,以及臉部和上身的熱感、皮脂與消化排便、睡眠壓力、月經前後的情況,來決定清熱、調濕、疏肝、調經、滋陰的治療比重。

首先需注意的事項

若在短時間內出現多個深層且疼痛的結節,或腫脹、熱感大面積擴散,且疤痕迅速增加,請先就診皮膚科。若懷疑有懷孕可能性或藥物副作用,請勿擅自更改服用藥物,應與處方醫療人員協調。

在以下情況,您可以考慮進一步諮詢

  • 在建議的治療期間後,仍持續產生新痤瘡或在相同位置反覆出現時
  • 月經、睡眠、壓力、消化變化與病情惡化時間點有明顯重疊時
  • 隨著治療皮膚變得乾燥,但上熱、皮脂、消化、睡眠不適與新產生的痤瘡同時存在時

諮詢時需共同確認的事項

  • 照片中面皰、丘疹、膿皰、結節的比例以及新生的速度
  • 月經週期、睡眠、飲食、消化與痤瘡變化的日期
  • 目前使用的外用藥、內服藥、化妝品以及好轉或惡化的反應

深層結節、大面積擴散的感染、迅速生成的疤痕,請勿拖延,應先在皮膚科確認。對於已形成的凹陷性疤痕,請考慮單獨的醫療美容療程;而韓醫中藥治療則著重觀察新炎症反覆出現的模式,以及影響皮膚恢復的睡眠、消化、月經狀態。

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Baekrokdam 韓醫診所 代表院長 崔延承

診療與內容監修

比起今天長出的那一顆,更關注新痤瘡生成的趨勢

將面皰、紅色炎症、深層結節進行區分,確認是否在相同位置反覆出現,以及治療後留下了什麼。若疤痕風險較高,會優先說明皮膚科治療的優先順序。

「我們不會將痤瘡簡單地歸結為『皮脂過多』這一句話。我們會依次詢問皮膚上出現了什麼、何時反覆出現,以及治療後留下了什麼。」
代表院長 崔延承自 2010 年起從事韓方治療
  • 畢業於慶熙大學韓醫學院
  • Baekrokdam 韓醫診所 代表院長

諮詢前

常見問題

痤瘡(青春痘)是因為洗臉不夠乾淨才會產生嗎?

不能單純用缺乏清潔來解釋。皮脂與皮膚細胞堵塞毛孔,加上細菌與炎症共同作用而產生;若用力揉搓或擠壓,可能會使情況惡化。

成人痤瘡也需要先看皮膚科嗎?

若有深層且疼痛的結節、快速形成疤痕或突然出現劇烈變化,應優先進行皮膚科評估。同時也會確認荷爾蒙、藥物及使用產品等相關背景。

需要停止目前使用的外用藥或口服藥嗎?

請勿擅自停藥。請提供所使用的產品、使用期間,以及皮膚乾燥、發紅或新發痤瘡的變化情況。我們將結合目前的痤瘡狀態與反覆變化的身體狀況,共同制定韓醫中藥治療目標。

在痤瘡尚未痊癒的情況下,可以開始疤痕治療嗎?

通常會先穩定活動性炎症並降低產生新疤痕的風險。皮膚科會區分色素沉著與凹陷或凸起型疤痕,進而決定治療順序。

為下次就診準備的記錄

請先記錄症狀開始的日期以及治療後有所改變的地方

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痤瘡術語字典

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