Baekrokdam 痤瘡診療指南
如果您是皮脂分泌旺盛,但內在卻感到緊繃且刺痛的痤瘡皮膚
臉部可能看起來油光滿面,但洗臉後會感到緊繃,且塗抹藥物或化妝品時可能會產生刺痛感。 皮脂若僅因皮脂分泌多而強力清洗或過度去角質,可能會導致皮膚屏障受損,使後續治療變得困難。我們會將皮脂分泌、新發炎症、乾燥與刺痛感分開記錄,而在韓醫中藥治療中,還會綜合觀察臉部熱感、恢復速度以及睡眠與消化狀況。
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請嘗試在同一時間記錄油膩感與緊繃感
觀察起床後、洗臉後以及下午時分,皮脂分泌與緊繃感有何不同。臉部油膩並不代表整個皮膚已獲得充分保濕。
請確認洗臉與去角質的次數
使用熱水、清潔力過強的產品, 磨砂膏以及過度去角質若同時發生,可能會增加刺痛感與紅腫。徹底清潔與將皮膚去角質到疼痛的程度是截然不同的。
請區分使用保濕劑後是產生粉刺還是受到刺激
確認開始使用新保濕劑後,接觸部位的粉刺是否增加,或者洗臉後的刺痛感是否反而減少。 非致粉刺性 (Non-comedogenic) 僅憑標記無法保證最終結果。
對外用治療的耐受程度也是治療結果的一部分
即使新發痤瘡減少,但若因嚴重乾燥和刺痛而頻繁暫停使用藥物,將難以穩定地持續治療。請不要隱瞞實際用藥量與不適感,請與醫師商討調整方法。
韓醫中藥治療會區分熱感、皮脂與乾燥的比重
根據是以紅腫發熱的炎症為中心,還是以油膩且 粉刺皮脂分泌旺盛為主,或是乾燥與恢復遲緩較為明顯,處方方向將有所不同。同時也會觀察睡眠、消化、月經週期及反覆發作的時間點。
診療前再次確認
雖然看起來相似,但確認的順序不同
與其單獨看待某項症狀,不如將其開始時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察,這將有助於確定治療方向。
閉鎖性痤瘡(粉刺),診療確認內容
即使是不發紅的閉鎖性痤瘡,也會根據出現在額頭、臉頰、下巴的位置,以及皮脂分泌、乾燥程度、消化狀況、便秘、睡眠與月經週期而有不同的處方。對於因強效去角質而變得敏感的皮膚,不會僅重複使用降溫處方。
閉鎖性面皰·開放性面皰及紅色發炎的數量炎症性痤瘡,就診時需確認的內容
我們不僅著眼於降低熱感,還會分析皮脂、面皰、深層炎症、恢復延遲與消化、睡眠、月經之間的關聯,以此制定韓醫中藥治療目標。
7 天內 丘疹·膿疱·結節數量成人痤瘡,就診確認內容
成人痤瘡即使是同樣的下顎線問題,也會分為上熱、因緊張導致的肝氣鬱結、與月經相關的衝任不調,以及過勞後的陰虛火旺。比起「是因為荷爾蒙」這樣的一句話,我們會將在哪些週數或場景下產生新痤瘡的情況與處方相結合。
4週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力日期診療前建議記錄下來的內容
- 閉鎖性粉刺、開放性粉刺以及紅色炎症性痤瘡的數量
- 各部位的皮脂分泌、乾燥感、刺痛感以及所使用的產品
- 消化、便秘、睡眠、月經情況以及壓出粉刺後的復發間隔
- 7 天內新產生的丘疹、膿疱、結節數量
- 同一部位復發的情況及疼痛天數
- 皮脂分泌、發熱感以及飲食、睡眠、月經前後的狀態
痤瘡術語字典
本文中需要了解的術語
您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。韓醫治療中確認的內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
即使是不發紅的閉鎖性痤瘡,也會根據出現在額頭、臉頰、下巴的位置,以及皮脂分泌、乾燥程度、消化狀況、便秘、睡眠與月經週期而有不同的處方。對於因強效去角質而變得敏感的皮膚,不會僅重複使用降溫處方。
在相同光線下觀察觸摸到的皮膚凹凸標準
比起正面照片,請透過側光照片記錄新生成的面皰以及轉變為紅色炎症的數量。
區分丘疹、膿疱與結節
根據表面炎症與深層疼痛痤瘡的比例,來區分疤痕風險並設定治療優先順序。
對照 4 週週期與新長痤瘡的標準
將月經、加班、聚餐、睡眠改變的日期與下顎線痤瘡開始出現的日期進行比對。
反覆用手或器具 壓出手或工具擠壓,可能會增加炎症、色素沉著及疤痕的風險。治療重點在於減少粉刺形成的外用藥物治療以及皮膚刺激管理。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
如果有油脂,是不是就不應該使用保濕劑?
並非如此。如果皮膚感到緊繃或刺痛,可能需要保濕。請在實際使用後,根據舒適度與粉刺(面皰)的變化來調整藥物形式。
經常洗臉不能減少皮脂嗎?
過於頻繁且強力的洗臉可能會增加刺激。請在考慮清除汗水和彩妝所需程度的同時,觀察洗臉後的緊繃感。
只要恢復皮膚屏障,痤瘡就會痊癒嗎?
屏障管理雖有助於治療,但不能完全替代對粉刺和炎症的治療。需要一個能同時減少新發痤瘡與皮膚刺激的計劃。
閉鎖性粉刺壓出後會很快消失嗎?
部分粉刺可以透過專業的操作移除,但反覆自行壓出會增加炎症和疤痕的風險。因此,需要進行減少粉刺形成的治療。
閉鎖性粉刺的治療需要多長時間?
外用藥治療需要數週時間,通常在 12 週前後評估療效。請勿因初期的刺激感而擅自停止用藥,應調整使用方法。
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依據與更新資訊
以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全標準。我們將其應用於問診與辨證,以確定韓醫中藥與針灸治療的方向,以及與既有治療銜接的順序。
- AAD: Acne skin care tips已確認洗臉與皮膚管理原則。
- AAD: Acne clinical guideline已確認外用藥治療範圍。