Baekrokdam 痤瘡診療指南

如果您是皮脂分泌旺盛,但內在卻感到緊繃且刺痛的痤瘡皮膚

臉部可能看起來油光滿面,但洗臉後會感到緊繃,且塗抹藥物或化妝品時可能會產生刺痛感。 皮脂若僅因皮脂分泌多而強力清洗或過度去角質,可能會導致皮膚屏障受損,使後續治療變得困難。我們會將皮脂分泌、新發炎症、乾燥與刺痛感分開記錄,而在韓醫中藥治療中,還會綜合觀察臉部熱感、恢復速度以及睡眠與消化狀況。

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韓醫師 崔延承 審核 · 最後更新 2026-08-25

請嘗試在同一時間記錄油膩感與緊繃感

觀察起床後、洗臉後以及下午時分,皮脂分泌與緊繃感有何不同。臉部油膩並不代表整個皮膚已獲得充分保濕。

請確認洗臉與去角質的次數

使用熱水、清潔力過強的產品, 磨砂膏以及過度去角質若同時發生,可能會增加刺痛感與紅腫。徹底清潔與將皮膚去角質到疼痛的程度是截然不同的。

請區分使用保濕劑後是產生粉刺還是受到刺激

確認開始使用新保濕劑後,接觸部位的粉刺是否增加,或者洗臉後的刺痛感是否反而減少。 非致粉刺性 (Non-comedogenic) 僅憑標記無法保證最終結果。

對外用治療的耐受程度也是治療結果的一部分

即使新發痤瘡減少,但若因嚴重乾燥和刺痛而頻繁暫停使用藥物,將難以穩定地持續治療。請不要隱瞞實際用藥量與不適感,請與醫師商討調整方法。

韓醫中藥治療會區分熱感、皮脂與乾燥的比重

根據是以紅腫發熱的炎症為中心,還是以油膩且 粉刺皮脂分泌旺盛為主,或是乾燥與恢復遲緩較為明顯,處方方向將有所不同。同時也會觀察睡眠、消化、月經週期及反覆發作的時間點。

診療前再次確認

雖然看起來相似,但確認的順序不同

與其單獨看待某項症狀,不如將其開始時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察,這將有助於確定治療方向。

閉鎖性痤瘡(粉刺),診療確認內容

即使是不發紅的閉鎖性痤瘡,也會根據出現在額頭、臉頰、下巴的位置,以及皮脂分泌、乾燥程度、消化狀況、便秘、睡眠與月經週期而有不同的處方。對於因強效去角質而變得敏感的皮膚,不會僅重複使用降溫處方。

閉鎖性面皰·開放性面皰及紅色發炎的數量

炎症性痤瘡,就診時需確認的內容

我們不僅著眼於降低熱感,還會分析皮脂、面皰、深層炎症、恢復延遲與消化、睡眠、月經之間的關聯,以此制定韓醫中藥治療目標。

7 天內 丘疹·膿疱·結節數量

成人痤瘡,就診確認內容

成人痤瘡即使是同樣的下顎線問題,也會分為上熱、因緊張導致的肝氣鬱結、與月經相關的衝任不調,以及過勞後的陰虛火旺。比起「是因為荷爾蒙」這樣的一句話,我們會將在哪些週數或場景下產生新痤瘡的情況與處方相結合。

4週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力日期

診療前建議記錄下來的內容

  • 閉鎖性粉刺、開放性粉刺以及紅色炎症性痤瘡的數量
  • 各部位的皮脂分泌、乾燥感、刺痛感以及所使用的產品
  • 消化、便秘、睡眠、月經情況以及壓出粉刺後的復發間隔
  • 7 天內新產生的丘疹、膿疱、結節數量
  • 同一部位復發的情況及疼痛天數
  • 皮脂分泌、發熱感以及飲食、睡眠、月經前後的狀態

痤瘡術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。
皮脂皮脂是由皮脂腺分泌、用於保護皮膚表面的油脂成分。當皮脂的分泌量或排出過程發生變化時,可能會影響粉刺與炎症。皮脂腺皮脂腺是與毛囊相連、負責產生皮脂的皮膚結構。當皮脂和角質堆積在毛囊口時,可能會形成面皰。皮膚屏障皮膚屏障是指皮膚外層維持水分並防止刺激物質輕易進入的功能。刺激性皮炎刺激性皮炎是指由清潔劑、去角質產品或痤瘡藥物等刺激物損害皮膚屏障,進而導致發紅、刺痛及脫屑的皮炎。非致粉刺性「非面皰原性」或「Non-comedogenic」標記是指該產品在設計上旨在降低引起堵塞毛孔的面皰之可能性。這並不保證任何人使用都不會產生痤瘡。去角質去角質是指通過物理或化學方式減少皮膚表面角質的護理。若疊加使用多種方法,可能會加劇痤瘡皮膚的刺痛感和紅腫。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

即使是不發紅的閉鎖性痤瘡,也會根據出現在額頭、臉頰、下巴的位置,以及皮脂分泌、乾燥程度、消化狀況、便秘、睡眠與月經週期而有不同的處方。對於因強效去角質而變得敏感的皮膚,不會僅重複使用降溫處方。

診療中將觀察的重點

在相同光線下觀察觸摸到的皮膚凹凸標準

比起正面照片,請透過側光照片記錄新生成的面皰以及轉變為紅色炎症的數量。

診療中將觀察的重點

區分丘疹、膿疱與結節

根據表面炎症與深層疼痛痤瘡的比例,來區分疤痕風險並設定治療優先順序。

診療中將觀察的重點

對照 4 週週期與新長痤瘡的標準

將月經、加班、聚餐、睡眠改變的日期與下顎線痤瘡開始出現的日期進行比對。

反覆用手或器具 壓出手或工具擠壓,可能會增加炎症、色素沉著及疤痕的風險。治療重點在於減少粉刺形成的外用藥物治療以及皮膚刺激管理。

在診療中描述我的症狀

在用藥與壓出治療後仍反覆發作的痤瘡

如果您是皮脂分泌旺盛,但皮膚內層卻感到緊繃且刺痛的痤瘡皮膚

臉部雖然油膩,但洗臉後可能會感到緊繃,塗抹藥物或化妝品時可能會感到刺痛。若僅因皮脂多而強力清洗或過度去角質,可能會損害皮膚屏障,導致治療難以持續。請分別記錄皮脂、新炎症、乾燥與刺痛感;在韓醫中藥治療中,還會綜合觀察臉部熱感、恢復速度以及睡眠與消化情況。

治療重點將放在降低新痤瘡生成的速度。 若有感染或藥物副作用等需優先處理的原因,將優先進行相關治療。韓醫中藥治療會從新炎症生成的速度、皮脂、熱感、皮膚屏障以及睡眠、消化中設定核心目標,並同步調整外用藥、內服藥與壓出治療的順序及進展標準。生活管理則旨在輔助治療目標,並確保能無壓力地維持洗臉、睡眠與飲食。

常見問題

就診前常見問題

如果有油脂,是不是就不應該使用保濕劑?

並非如此。如果皮膚感到緊繃或刺痛,可能需要保濕。請在實際使用後,根據舒適度與粉刺(面皰)的變化來調整藥物形式。

經常洗臉不能減少皮脂嗎?

過於頻繁且強力的洗臉可能會增加刺激。請在考慮清除汗水和彩妝所需程度的同時,觀察洗臉後的緊繃感。

只要恢復皮膚屏障,痤瘡就會痊癒嗎?

屏障管理雖有助於治療,但不能完全替代對粉刺和炎症的治療。需要一個能同時減少新發痤瘡與皮膚刺激的計劃。

閉鎖性粉刺壓出後會很快消失嗎?

部分粉刺可以透過專業的操作移除,但反覆自行壓出會增加炎症和疤痕的風險。因此,需要進行減少粉刺形成的治療。

閉鎖性粉刺的治療需要多長時間?

外用藥治療需要數週時間,通常在 12 週前後評估療效。請勿因初期的刺激感而擅自停止用藥,應調整使用方法。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南閉鎖性痤瘡粉刺型痤瘡治療的核心是使用外用藥物減少閉合性及開放性粉刺的毛孔堵塞,以及進行低刺激的皮膚護理。外用A酸類、過氧化苯甲醯或壬二酸等藥物會根據皮膚狀態和懷孕可能性來選擇,且通常需要數週時間才能見效,因此請記錄初期的刺激感和新生成的痤瘡數量。請勿用手擠壓,也不要單獨反覆使用抗生素。疾病指南炎症性痤瘡炎症性痤瘡表現為堵塞的毛孔內產生炎症,出現紅色丘疹或膿疱;若炎症加深,則可能形成堅硬且疼痛的結節或囊腫。比起單純計算痤瘡數量,我們更重視粉刺與炎症的比例、深層疼痛痤瘡的數量,以及一週內新產生的炎症與留疤風險。疾病指南成人痤瘡成人痤瘡是由於皮脂增加、死皮細胞堵塞毛孔,並在痤瘡相關細菌與炎症共同作用下產生的。在成年期,月經週期、懷孕或更年期前後,以及開始或停止服用避孕藥等荷爾蒙變化,可能與下顎及臉下半部分的反覆發疹有關。持續的壓力可能透過荷爾蒙反應加劇惡化,家族史、堵塞毛孔的化妝品、美髮用品及部分藥物也可能是原因。與其僅歸咎於特定食物或洗臉習慣,不如觀察共同變化的因素;即使懷疑是藥物引起痤瘡,也不要擅自停藥。若突然出現嚴重痤瘡,並伴隨月經不調、多毛症等其他變化,請確認是否存在基礎疾病。疾病指南痤瘡與酒糟鼻 · 面部潮紅痤瘡混合有黑頭、白頭等粉刺及不同深度的皮膚變化;而酒糟(玫瑰痤瘡)則以鼻、頰中心的持續紅斑、灼熱感、毛細血管擴張和紅色丘疹為主,且通常粉刺不明顯。這與因情緒變化或炎熱環境而暫時發紅後消退的面部潮紅,可透過發紅持續的時間來區分。診療指南使用新產品後,若閉口粉刺增加或感到刺痛,是痤瘡惡化還是受到刺激?粉刺增加的「痤瘡惡化」與出現灼熱感、乾燥、大面積發紅的「刺激性皮炎」,其管理方向不同。需觀察開始使用產品的日期以及接觸的範圍。診療指南外用痤瘡藥物,為何不能只看幾天而要觀察數週的原因若僅因一兩天的刺痛感或新長出的痤瘡就頻繁更換藥物,將難以區分是藥物刺激還是原有的痤瘡變化。請遵循建議的使用方法,以數週為單位分別記錄新長的痤瘡與刺激情況。
依據與更新資訊

以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全標準。我們將其應用於問診與辨證,以確定韓醫中藥與針灸治療的方向,以及與既有治療銜接的順序。

  1. AAD: Acne skin care tips已確認洗臉與皮膚管理原則。
  2. AAD: Acne clinical guideline已確認外用藥治療範圍。
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

臉部雖然油膩,但洗臉後可能會感到緊繃,塗抹藥物或化妝品時可能會感到刺痛。若僅因皮脂多而強力清洗或過度去角質,可能會損害皮膚屏障,導致治療難以持續。請分別記錄皮脂、新炎症、乾燥與刺痛感;在韓醫中藥治療中,還會綜合觀察臉部熱感、恢復速度以及睡眠與消化情況。

本頁面涵蓋內容

說明內容
針對「皮脂分泌旺盛但內層緊繃刺痛的痤瘡皮膚」,應優先確認什麼?
涵蓋之情況
本指南旨在針對同時出現油光與乾燥、敏感的情況,將過度洗臉、外用藥刺激、皮膚屏障及反覆炎症分開觀察。
區分觀察重點
區分使用保濕劑後是產生粉刺還是刺激:確認開始使用新保濕劑後,接觸部位的粉刺是否增加,或者洗臉後的刺痛感是否反而減少。僅憑「非致粉刺性 (Non-comedogenic)」標記無法保證結果。
如何理解
請分別記錄皮脂與新炎症、乾燥與刺痛感;在韓醫中藥治療中,還會同時觀察面部熱感、恢復速度以及睡眠與消化情況。

核心內容

  • 請在同一時間記錄油光感與緊繃感:觀察起床後、洗臉後以及下午時分,皮脂與緊繃感有何不同。有油光並不代表整個皮膚都得到了充分的保濕。
  • 請確認洗臉與去角質的次數:使用熱水、清潔力強的產品,或重複使用磨砂膏和化學去角質產品,可能會增加刺痛感和紅腫。清潔乾淨與將皮膚去角質到疼痛程度是不同的。
  • 區分使用保濕劑後是產生粉刺還是刺激:確認開始使用新保濕劑後,接觸部位的粉刺是否增加,或者洗臉後的刺痛感是否反而減少。僅憑「非致粉刺性 (Non-comedogenic)」標記無法保證結果。

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