Baekrokdam 痤疮诊疗指南
如果您的痤疮皮肤油脂分泌旺盛，但内部却感到紧绷和刺痛
面部虽然油光满面，但洗脸后可能会感到紧绷，涂抹药物或化妆品时可能会有刺痛感。 皮脂如果仅因为油脂多而强力清洁或过度去角质，可能会导致皮肤屏障受损，从而难以持续治疗。我们会分别记录油脂分泌、新发炎症、干燥和刺痛情况，并在韩医中药治疗中综合考量面部发热感、恢复速度以及睡眠和消化情况。
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请尝试在同一时间记录油腻感和紧绷感
观察起床后、洗脸后以及下午时分，油脂分泌和紧绷感有何变化。出现油光并不意味着整个皮肤得到了充分的保湿。
请确认洗脸和去角质的次数
热水、清洁力过强的产品、 磨砂膏与去角质叠加使用可能会增加刺痛感和发红。彻底清洁与过度去角质导致皮肤疼痛是两回事。
请区分使用保湿剂后出现的是粉刺还是刺激
确认开始使用新保湿剂后，接触部位的粉刺是否增加，或者洗脸后的刺痛感是否减轻。 非致粉刺性 (Non-comedogenic) 仅凭该标识无法保证最终结果。
对外用治疗的耐受程度也是治疗结果的一部分
即使新发痤疮减少，但如果因严重的干燥和刺痛而频繁暂停使用药物，将难以稳定地进行治疗。请不要隐瞒实际使用量和不适感，请就调整方法与医生商议。
在韩医中药治疗中，我们会区分发热、油脂和干燥的比重
是以发红发烫的炎症为主，还是在油腻的同时 粉刺油脂分泌旺盛，亦或是干燥和恢复缓慢较为明显，根据这些情况，处方方向会有所不同。同时，我们还会观察睡眠、消化、月经情况及复发时间点。
诊疗前再次确认
虽然看起来相似，但确认顺序不同
与其只看单一症状，不如将开始时间、伴随的变化以及对日常生活的干扰程度连贯起来观察，这将有助于确定诊疗方向。
闭口痤疮，诊疗中需确认的内容
即使是不红的闭口粉刺，也会根据出现在额头、脸颊、下巴的位置，以及皮脂分泌、干燥程度、消化情况、便秘、睡眠和月经情况而采用不同的处方。对于因强力去角质而变得敏感的皮肤，不会单纯重复使用降温处方。
闭合性粉刺·开放性粉刺和红色炎症性痤疮的数量炎症性痤疮，诊疗中需确认的内容
我们不仅关注降低热感，还会分析皮脂、粉刺、深层炎症、恢复延迟与消化、睡眠、月经之间的联系，从而制定韩医中药治疗目标。
7 天内 丘疹·脓疱·结节数量成人痤疮，就诊确认内容
成人痤疮即使是相同的下颌线症状，也会分为上热、因紧张导致的气机郁结（肝气郁结）、与月经相关的冲任不调，以及过度劳累后的阴虚火旺。比起“因为激素”这样简单的一句话，我们会将新痤疮在哪个周期、什么场景下产生与处方相结合。
4周内的照片以及月经、睡眠、聚餐、压力日期诊疗前建议记录的内容
- 闭口面疱、开口面疱以及红色炎症性痤疮的数量
- 各部位的皮脂分泌、干燥感、刺痛感及所使用的产品
- 消化、便秘、睡眠、月经情况以及挤压后的复发间隔
- 7天内新发丘疹、脓疱、结节的数量
- 同一部位复发的情况及疼痛天数
- 皮脂、发热感以及饮食、睡眠、月经前后的状态
痤疮术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
将检查结果与目前感受到的不适综合确认
即使是不红的闭口粉刺，也会根据出现在额头、脸颊、下巴的位置，以及皮脂分泌、干燥程度、消化情况、便秘、睡眠和月经情况而采用不同的处方。对于因强力去角质而变得敏感的皮肤，不会单纯重复使用降温处方。
在相同光线下观察触手可及的皮肤凹凸的标准
相比正面照片，建议通过侧光照片记录新生成的粉刺以及转化为红色炎症的数量。
区分丘疹、脓疱与结节
根据表面炎症与深层疼痛痤疮的比例，区分疤痕风险并确定治疗优先级。
将4周周期与新发痤疮重叠观察的标准
将月经、加班、聚餐、睡眠发生变化的日期与下巴痤疮的开始日期进行比对。
如果反复使用手或工具 压出可能会增加炎症、色素沉着和疤痕的风险。治疗重点在于减少粉刺形成的外用药治疗以及皮肤刺激管理。
在诊疗中描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
如果有油脂，是不是就不应该使用保湿剂？
并非如此。如果皮肤感到紧绷和刺痛，可能需要保湿。请在实际使用后，根据舒适度和粉刺的变化来调整药物形式。
经常洗脸不能减少油脂吗？
频繁且强力的洗脸可能会增加刺激。请综合考虑清除汗液和化妆品所需的范围，以及洗脸后的紧绷感。
只要恢复皮肤屏障，痤疮就能痊愈吗？
屏障管理有助于治疗，但不能完全替代对粉刺和炎症的治疗。需要制定一个既能减少新发痤疮又能减轻皮肤刺激的计划。
闭口痤疮挤掉后会很快消失吗？
部分面疱可以通过专业操作去除，但反复自行挤压会增加炎症和疤痕的风险。需要进行减少面疱形成的治疗。
闭口痤疮的治疗需要多长时间？
外用药治疗需要数周时间，通常在 12 周左右评估疗效。请勿因初期的刺激感而擅自停药，应通过调整使用方法来应对。
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与我的症状相近的指南
依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗衔接的顺序。
- AAD: Acne skin care tips已确认洗脸和皮肤护理原则。
- AAD: Acne clinical guideline已确认外用药治疗范围。