Baekrokdam 痤瘡診療指南
若在熬夜或腸胃不適時痤瘡反覆發作
如果在熬夜後的隔天，臉部變得油膩且紅色痤瘡增加，或者伴隨腹脹、便秘等症狀， 下巴痤瘡且這些情況反覆同時出現，請嘗試記錄日期。僅憑一次重疊很難將睡眠或單一食物視為原因。透過觀察數週內在痤瘡發作前先出現的身體狀態變化，將有助於決定韓醫中藥治療的優先順序。
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觀察是否有在痤瘡發作前先出現的變化
請簡單記錄就寢時間、睡眠時數、臉部發熱感以及 皮脂排便情況與腹脹感。請不要在看到已形成的痤瘡後，將前一天所有的行為都視為原因。
尋找反覆出現的順序，而非單次事件
確認加班、月經或飲食變化是否在數週內以相似的順序接連發生。如果同一天發生多件事，請全部記錄，不要急於將其定為單一原因。
請不要首先採取極端的飲食限制
若因痤瘡而同時停止攝取乳製品、碳水化合物或油膩食物，將難以判斷究竟是什麼造成了影響，且可能導致飲食不便。對於反覆懷疑的項目，請在診察時決定確認方法。
即使檢查結果無異常，不適感仍可進行治療
即使未確認有特定的消化系統疾病，但若腹脹、排便變化與反覆發作的痤瘡影響了實際生活，韓醫治療可以將其一併考量。但若出現體重減輕、血便或劇烈腹痛，必須先確認原因。
韓醫中藥不會僅憑「腸道」這一個詞就開方
我們會觀察皮脂與炎症、臉部發熱感、乾燥程度及恢復速度，與睡眠、消化、排便在實際情況下是如何重疊的。 辨證這是一個將這些差異整合，以決定目前處方優先順序的過程。
診療前再次確認
治療後殘留的不適感也是下次診察的起點
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察，這將有助於確定治療方向。
成人痤瘡，就診確認內容
成人痤瘡即使在相同的下顎線，也可分為：上熱、因緊張導致的肝氣鬱結、與月經相關的衝任不調，以及過勞後的陰虛火旺。比起簡單一句「是因為荷爾蒙」，我們將在哪些週次和場景下長出新痤瘡與處方相結合。
4週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力日期治療後復發的痤瘡、就診時需確認的內容
粉刺·我們將觀察皮脂或深層炎症中哪一個先復發，並將其與月經、睡眠、消化、體熱聯繫起來，以確定韓醫中藥治療的優先順序。
治療的開始與停止以及 復發 日期下顎線・週期性痤瘡，就診確認內容
若月經前下顎炎症反覆出現，將根據衝任不調、肝鬱化熱、胃腸濕熱以及睡眠與消化的關聯性來區分開來開立處方。
月經開始日期與新增加痤瘡的日期診療前建議記錄下來的內容
- 4 週照片以及月經、睡眠、聚餐、壓力的日期
- 下顎線痤瘡的深度、疼痛感與痕跡
- 上熱感、消化、便秘、經痛、下腹部冷感
- 治療開始、停止與復發的日期
- 率先出現的粉刺、皮脂、炎症
- 月經、睡眠、飲食、產品使用前後的變化
痤瘡術語字典
本文中需要了解的術語
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將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
成人痤瘡即使在相同的下顎線，也可分為：上熱、因緊張導致的肝氣鬱結、與月經相關的衝任不調，以及過勞後的陰虛火旺。比起簡單一句「是因為荷爾蒙」，我們將在哪些週次和場景下長出新痤瘡與處方相結合。
對照 4 週週期與新長痤瘡的標準
將月經、加班、聚餐、睡眠改變的日期與下顎線痤瘡開始出現的日期進行比對。
審視既往治療記錄的基準
必須了解治療效果、副作用以及停止治療後的復發時間點，才能減少不必要的重複治療。
觀察每 4 週週期新產生痤瘡的標準
月經開始日期與下顎 結節確認時間差是否反覆出現。
並非如此。皮脂、堵塞 毛孔、細菌、炎症以及荷爾蒙、產品、藥物的背景因素共同起作用。強力的清潔和反覆去角質可能會刺激皮膚，反而導致情況惡化。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
停止攝取乳製品痤瘡會好轉嗎？
因人而異，不能用單一食物來解釋所有痤瘡。請記錄是否反覆重疊，並在長期限制飲食前先經過診察確認。
便秘是痤瘡的原因嗎？
雖然兩者可能同時出現，但不能斷定其中一個是原因。請觀察痤瘡（青春痘）與排便情況在數週內是否以相同的順序發生變化。
只要增加睡眠時間，就不需要治療了嗎？
我們將共同規劃睡眠恢復以及深層炎症與反覆發作痤瘡的治療。請不要只記錄就寢時間，請同時記錄新炎症產生的間隔、疼痛感、皮膚刺激程度以及隔日的恢復情況。
為什麼成年後仍然會長痤瘡？
皮脂、毛孔堵塞、細菌和炎症是基本作用過程，而成年期則可能疊加激素波動、壓力、護膚產品或藥物等惡化因素。
下巴長痤瘡都是因為激素嗎？
月經前下巴及臉下半部分的惡化可能是與激素相關的變化，但不能僅憑位置就下定論。即使首先發現單側臉頰有症狀，也會綜合考量觸碰範圍、是否伴隨對側或下顎線、週期以及使用的產品和藥物。
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依據與更新資訊
以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全標準。我們將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。
- NICE: Acne vulgaris management已確認患者經驗與治療計劃的範圍。
- WHO: Traditional medicine terminologies已確認辨證術語的範圍。