Baekrokdam 痤疮诊疗指南
痤疮、毛囊炎、酒渣鼻、口周皮炎有何区别？
黑头或 白头粉刺 如果同一部位的粉刺与多种炎症混合出现，则更接近痤疮。如果每个毛孔都长出大小相似的丘疹且伴有瘙痒，则可能是毛囊炎；如果面部中央出现持续的发红和灼热感，则考虑为酒渣鼻（玫瑰痤疮）；如果小皮疹聚集在避开嘴唇边缘的周围区域，则需考虑口周皮炎。请不要仅凭照片下结论，应结合发作部位、瘙痒程度、使用产品及治疗反应进行综合判断。
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观察是否同时存在黑头和白头
粉刺是将痤疮与其他皮疹区分开的首要特征。但不能仅凭像粉刺一样的小突起就下结论，还需观察是否伴有红色 丘疹·脓疱·结节，以及是否生长在皮脂分泌旺盛的区域。如果尝试用手挤出内容物进行确认，可能会留下更多的炎症和痕迹。
区分是以瘙痒为主，还是以疼痛和压痛为主
如果在胸部、背部沿毛孔生长大小相似的小 脓疱丘疹且瘙痒感强烈，则需确认是否为毛囊炎。相反，如果混合有不同深度的粉刺和炎症，且按压时感到疼痛，则更符合痤疮的特征。即使是在怀疑局部接触引起的单侧脸颊症状中，也应将“避开嘴唇边缘的均匀小皮疹”、“沿毛孔分布的瘙痒丘疹”以及“扩散至另一侧或下颌线的深层复发”分为不同的问题来记录。
比起单个痤疮，请观察整个面部的发红情况和位置
酒糟鼻以鼻子和脸颊为中心，出现发红、灼热感和血管扩张，在受热、饮酒或食用辛辣食物后，整个面部可能会发烫。口周皮炎通常表现为在不直接侵犯嘴唇边缘的情况下，在口、鼻、眼周围聚集小皮疹。请务必告知是否使用了外用类固醇药物。
相似的皮疹治疗方法可能不同，因此需先进行区分
如果持续使用痤疮专用去角质产品， 毛囊对于炎症、酒渣鼻、口周皮炎可能会产生刺激。请准备好目前使用的化妆品和药物、治疗前后的照片以及瘙痒、灼热感等信息，先区分是否为痤疮。即使是单侧脸颊反复发作的情况，也建议先确定是按接触性管理、区分其他皮疹，还是分析至另一侧及下颌线的复发情况，从而决定是否进入体内模式的咨询阶段。
诊疗前再次确认
虽然看起来相似，但确认顺序不同
与其只看单一症状，不如将开始时间、伴随的变化以及对日常生活的干扰程度连贯起来观察，这将有助于确定诊疗方向。
看起来像痤疮的毛囊炎，诊疗中需确认的内容
确认感染原因并优先进行必要的皮肤治疗；在区分之后，观察是否伴随汗液、湿度、摩擦而反复出现。如果同时伴有上身发热、睡眠问题或消化不适，可通过韩医中药治疗来促进炎症后的皮肤恢复并 复发 共同改善相关诱发条件。
是否有粉刺以及是否瘙痒痤疮与酒渣鼻·面部潮红，诊疗中需确认的内容
我们需要区分酒渣鼻·面部红斑与痤疮，以进行必要的皮肤治疗，并共同观察面部发热和丘疹反复出现的状况。如果睡眠、消化、月经、紧张状态与症状同步波动，我们将针对体热、炎症及皮肤屏障 恢复的优先级来设计韩医中药处方。
同时显示粉刺和广泛潮红的照片口周皮炎与痤疮，诊疗中需确认的内容
在准确诊断口周皮炎并调整药膏和药物处方后，如果刺痛和发红仍然反复出现，我们将共同制定韩医中药治疗方案。我们会观察体热、睡眠、消化情况是否与症状同步波动 辨证将恢复皮肤屏障和延长复发间隔作为治疗目标。
可见嘴唇边缘的照片诊疗前建议记录的内容
- 是否有粉刺以及瘙痒情况
- 出汗、运动服、摩擦与发作的时间点
- 对所使用的抗真菌、抗菌或痤疮产品的反应
- 同时显示面疱和广泛潮红的照片
- 发热、饮酒、温度、情绪及恢复时间
- 眼睛症状以及曾使用的痤疮/潮红药物
痤疮术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
将检查结果与目前感受到的不适综合确认
首先确认感染原因并连接必要的皮肤治疗，在区分病症后，观察其是否伴随出汗、湿度、摩擦而重复出现。如果同时伴有上身发热、睡眠或消化不适，则通过韩医中药治疗，在炎症之后同时处理皮肤恢复和复发条件。
优先观察面疱和瘙痒的标准
黑头·白头粉刺确认是否伴有黑头，以及是否以瘙痒为主。
区分面疱与大面积红斑
观察是否存在黑色或白色面疱，以及皮肤变化区域以外的皮肤是否也发红。
观察唇部边界与粉刺的标准
确认皮肤变化是否避开了唇边，以及是否混有粉刺。
如果没有粉刺，而是扩散了大小一致且瘙痒的毛囊性丘疹 毛囊炎 需要确认是否为其他状态。
在诊疗中描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
如果感到瘙痒，就不是痤疮吗？
痤疮也可能产生不适感或瘙痒，因此不能仅凭瘙痒就将其排除。我们需要观察痤疮的大小是否相似，以及是否存在粉刺（面疱）， 毛孔并观察其是否沿毛囊生长。
涂抹了痤疮药后反而变得更红，是其他疾病吗？
这可能是由于药物刺激引起的，也可能是原有的炎症或其他皮疹。请记录药物的使用量、频率以及发红开始的日期，以便在就诊时进行区分。
痤疮和毛囊炎最大的区别是什么？
我们会综合观察是否混有粉刺、皮肤病变的大小是否均匀，以及瘙痒、出汗和摩擦的影响是否显著。
毛囊炎通过挤压也能好转吗？
根据原因的不同，可能会有恶化或留下疤痕的风险，因此在没有诊断的情况下 压出不建议重复自行用药。
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依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗衔接的顺序。