治疗进展

外用痤疮药,为何需要观察数周而非数日

在渴望快速好转的心情与皮肤产生反应的时间之间,我们需要区分哪些变化是可以等待的,而哪些症状需要立即调整。

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仅因一两天的刺痛感或新长出的痤疮就频繁更换药物,将难以区分皮肤刺激与原痤疮的变化。请遵守建议的使用方法,以周为单位分别记录新生的痤疮和刺激情况。

记录事项确认方法需尽快调整的情况
新生的痤疮在相同的光线条件下,每周记录一次粉刺、红色痤疮及深层痤疮的情况深层且疼痛的结节和疤痕迅速增加
干燥、刺痛同时记录涂抹的用量、频率以及保湿剂的使用情况严重的肿胀、水疱、渗液或影响日常生活的疼痛
使用期间区分处方计划与实际漏用的日期有怀孕计划、使用新药或出现严重副作用的可能性
产品变更一次只更换一种产品并记录开始日期叠加使用多种产品后,症状突然大面积恶化

每天照镜子会让细微的变化显得更明显

痤疮治疗有时需要连续使用同一种疗法 6~8 周才能看到改善。与其关注每日的印象,不如对比在相同光线和角度下拍摄的每周照片以及新产生的痤疮数量;如果处方规定的期限不同,请优先遵循该计划。

如果感到刺痛或干燥,需要重新调整使用量和频率

维A酸类药物等部分治疗可能会引起干燥和刺痛,但这并不意味着必须无条件忍受严重的刺激。请记录涂抹的用量和频率、保湿及清洁习惯,并与开具处方的医疗人员共同调整。

脸颊和下巴处可见粉刺、红色丘疹与小脓疱混合的痤疮近距离模拟图
面疱与炎症混合的脸颊

痤疮在同一张脸上可能同时出现面疱、丘疹、脓疱,因此我们会综合观察皮肤最深层的痤疮及其产生新病灶的速度。

频繁添加新产品会使问题的根源变得模糊

磨砂膏·如果同时叠加使用去角质剂和痤疮治疗成分,炎症和刺激可能会混在一起。如果皮肤突然出现严重反应,在添加更强效的产品之前,请先整理近期开始使用的新产品及其具体使用方法。

就诊前请尝试这样整理

在相同光线下的 7 日照片中,将新产生的粉刺、丘疹·脓疱、结节与残留的红印、褐印、凹陷分开记录,这样更容易确定治疗顺序。在对照痤疮、闭口粉刺·脓疱性痤疮指南时,也请参考此记录。

对比正常毛囊与因皮脂、角质堵塞导致周围产生炎症的毛囊的医学插图
从毛孔堵塞到引发炎症的过程

皮脂和角质在毛囊口堆积,炎症越深,痤疮的形态和留疤风险可能会有所不同。

治疗反应不仅看一天的红肿情况,还要综合观察几周内新产生痤疮的趋势以及可耐受的刺激程度。

根据我的情况查看

接下来的步骤将根据您目前的皮肤状态而有所不同

与其在照片中只选择一个相似的部分,不如综合观察痤疮的深度、残留的痕迹以及瘙痒、刺痛等同时感受到的不适感。

接近痤疮状态时

痤疮始于毛囊口角质 皮脂并开始出现与其纠缠、堵塞的毛囊角化,其中原本生活在皮肤上的 痤疮丙酸杆菌这是参与炎症的过程。青春期、怀孕等激素变化,家族史及部分药物可能会增加发病风险,堵塞毛孔的皮肤或美发产品也可能与痤疮相关。饮食或压力对部分人来说可能是恶化因素,但不能将单一的食物或洗脸习惯断定为所有痤疮的诱因。

新炎症产生的速度以及同一部位的 复发 首要目标是缩短间隔。在减少药量的过程中,我们会调整处方,以确保皮肤状态以及睡眠、消化、月经周期不会出现剧烈波动。

接近闭口痤疮(闭口粉刺)时

闭口痤疮治疗的核心是通过外用药治疗减少闭合性或开放性粉刺导致的毛孔堵塞,并进行低刺激的皮肤护理。 局部外用维A酸类药物, 过氧化苯甲酰例如壬二酸等药物将根据皮肤状态和怀孕可能性进行选择,且通常需要数周时间见效,因此需记录初期的刺激感和新产生的痤疮数量。请勿用手挤压,也不要重复单独使用抗生素。

减少新粉刺产生的速度以及转化为红色炎症的比例,并避免过度 压出在不进行去角质的情况下稳定肤质。

接近脓疱性痤疮(化脓性痤疮)时

脓疱性痤疮是由皮脂大量分泌且死皮细胞 毛孔堵塞毛孔导致炎症加深的复合过程而产生的。对于触感明显、疼痛且较大的囊肿性痤疮或深层炎症, 结节容易留下疤痕,因此建议尽早确定治疗方向。青春期、月经前后的激素变化,以及部分药物和反复摩擦可能会加重病情,但不能将其简单归结为某种食物或未清洗所致。

降低新深层结节和脓疱产生的速度,并缩短炎症后红肿、疼痛及印记留存的时间。

就诊前请记录以下内容

  • 粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例以及每周新产生的痤疮数量
  • 面部发热感、皮脂、干燥情况以及消化、排便、睡眠状态
  • 月经周期、口服药、外用药以及好转期间和复发时间点
  • 即使仔细洗脸,面部、胸部、背部仍反复出现粉刺和炎症的人
  • 在月经或怀孕等激素变化前后,痤疮加重的人
  • 在使用新化妆品、美发产品或处方药后,感觉痤疮增加的人

常见问题

阅读本指南后的常见问题

导致痤疮的最大原因是什么?

这是皮脂和皮肤细胞堵塞毛孔,并伴随细菌和炎症的过程。每个人的激素水平、家族史、药物、产品等风险因素相互叠加的情况各不相同。

戒掉巧克力或牛奶能治好痤疮吗?

虽然部分饮食与病情恶化之间的关联正在研究中,但单一某种食物并非所有人的致病原因。建议记录自己反复出现的反应,但很难将单一饮食视为唯一原因。

压力会导致产生新的痤疮吗?

压力可能会加重部分人的痤疮,但不能将其确定为唯一原因。还需综合考虑激素、睡眠、护肤品的变化。

如果觉得是药物引起的,可以直接停药吗?

请勿擅自停药。请将药物名称、开始或变更日期以及痤疮照片提供给处方医生,商讨其相关性及安全的替代方案。

依据与更新信息
本页面的摘要与审核信息

审核医疗团队

崔延承 韩医师代表院长 · 韩医学图谱编辑 · BRC研究员

页面摘要

在渴望快速好转的心情与皮肤产生反应的时间之间,我们需要区分哪些变化可以耐心等待,哪些症状需要立即调整。

本页涵盖的内容

说明了什么
外用痤疮药不能看几天而要看几周,首先应该确认什么?
涵盖了哪些情况
如果仅因为一两天的刺痛感或新产生的痤疮就频繁更换药物,将很难区分是药物刺激还是痤疮本身的病情变化。
需要区分观察什么
治疗反应不应只看一天的红肿,而应综合观察数周内新产生痤疮的趋势以及可耐受的刺激程度。
应该如何理解
在渴望快速好转的心情与皮肤产生反应的时间之间,我们需要区分哪些变化可以耐心等待,哪些症状需要立即调整。

核心内容

  • 治疗反应不应只看一天的红肿,而应综合观察数周内新产生痤疮的趋势以及可耐受的刺激程度。
  • 痤疮治疗有时需要连续使用同一种疗法 6~8 周才能看到改善。与其依赖每日的直观印象,不如对比在相同光线和角度下拍摄的每周照片以及新产生痤疮的数量;如果处方规定的期限不同,请优先遵循该计划。
  • 类视黄醇等部分治疗可能会引起干燥和刺痛,但这并不意味着必须无条件忍受严重的刺激。请记录涂抹的用量、频率以及保湿和清洁习惯,与处方医生共同调整。

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