痤瘡疤痕，請按好奇的順序閱讀
在僅憑一張紅腫照片下結論之前
痤瘡疤痕：症狀深度與留下的痕跡
痤瘡疤痕症狀分為皮膚向下凹陷的萎縮性疤痕，以及堅硬凸起的肥厚性或瘢痕疙瘩（Keloid）疤痕。凹陷疤痕分為狹窄且深層的 冰鑿型，邊界較明顯的箱型，以及寬廣且像波浪般的滾動型，這些可能會混合出現。另一方面，痤瘡後留下的平坦紅色或褐色變化可能是炎症後紅斑或色素沉著，需與結構發生變化的疤痕區分開來。若持續出現新痤瘡，或伴有膿液、熱感、快速腫脹，或看似疤痕的痤瘡迅速增大，或出現出血、潰瘍，請先就診於皮膚科。
按形狀區分的確認標準
首先區分凹陷、凸起與平坦的顏色變化
請不要僅僅因為是痤瘡留下的位置就將其全部稱為相同的疤痕，而應確認表面高度、邊界、顏色以及目前的炎症情況。
| 可見變化 | 區分特徵 | 後續行動 |
|---|---|---|
| 狹窄且深層的細小孔洞 | 可能是冰錐型萎縮性疤痕 | 在皮膚科評估深度及混合類型 |
| 呈圓形或橢圓形凹陷，且邊界明顯 | 可能是箱型萎縮性疤痕 | 使用相同光線拍攝照片以記錄分布情況 |
| 凹陷較寬且淺，皮膚看起來像波浪狀 | 可能是滾動型萎縮性疤痕 | 根據光線方向確認陰影與範圍 |
| 硬塊凸起，伴隨瘙癢或疼痛 | 可能是肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩 (Keloid) | 若疤痕正在增大，請儘早就診皮膚科 |
| 表面平坦，呈紅色或褐色 | 可能是炎症後紅斑或色素沉著 | 與疤痕區分開來，進行紫外線管理及診斷 |
| 出現新膿液、發熱、快速腫脹或急劇生長 | 活動性痤瘡、感染或其他皮膚痤瘡 | 請勿自行處理，請迅速就醫 |
需要優先就診的情況
不可僅視為疤痕，需進行皮膚診療的變化
若出現以下變化，必須確認是否為活動性炎症、感染或其他皮膚痤瘡。
- 持續出現紅色且疼痛的結節或膿疱時
- 療程或擠壓後，紅腫、發熱、疼痛、水腫迅速擴散時
- 伴隨膿液、發燒、身體痠痛，或皮膚變黑時
- 凸起的痤瘡迅速增大，或反覆出現出血、潰瘍時
- 臉部、嘴唇突然腫脹或呼吸困難時
在管理痕跡與凹陷疤痕期間，仍持續產生新炎症時
不主張僅靠韓醫中藥填補疤痕，而是觀察導致新疤痕產生及恢復延遲的條件基準
首先區分平坦的紅色痕跡、褐色痕跡凹陷或凸起的疤痕。韓醫中藥治療著重於新炎症的反覆、長期紅腫、乾燥、發熱以及消化與睡眠狀態等延緩恢復的因素；而對於皮膚結構已改變的疤痕，則另行計劃療程。
首先區分顏色與高低
區分是平坦的痕跡，還是根據光線可見的凹陷，或是凸起並擴散。
優先觀察停止新炎症而非治療疤痕的基準
若活動性結節或膿疱持續出現，將優先降低新疤痕產生的速度。
療程之間需同時觀察皮膚恢復條件的原因
在調整處方時，會將乾燥、發熱、睡眠、消化以及紅腫持續時間長短一併納入考量。
診療目標首先減少新炎症與疤痕增加的趨勢，並使皮膚的紅腫、乾燥及恢復條件趨於穩定，以便計劃獨立的疤痕治療。
使用痤瘡疤痕 7 日照片及新產生的痤瘡記錄進行諮詢
凹陷的寬度、邊界和深度在同一部位可能有所不同。在先減少活動性炎症後，將根據疤痕類型規劃皮膚科療程。
教育用模擬圖像與簡化作用過程的圖表並不代表實際患者照片或治療結果。如果您有以下經驗
給在鏡子或照片中分不清殘留印記種類的人
首先區分平坦的紅色或褐色印記與凹陷或凸起的疤痕。韓醫中藥治療專注於導致恢復緩慢的因素，如新炎症的反覆、持久的紅腫、乾燥、熱感以及消化與睡眠狀態；而對於皮膚結構已改變的疤痕，則另行規劃療程。
早晨化妝時，隨光線方向而使臉頰凹陷更明顯的人
在疤痕管理期間，若持續出現新 結節·膿疱產生且痕跡不斷增加時
在下顎線、胸部或背部出現堅硬且伴有瘙癢或疼痛的凸起印記的人
炎症消退後，紅腫、熱感或乾燥長期殘留時
將痤瘡後平坦的紅色或褐色印記誤認為疤痕而擔心的人
在疲勞、睡眠不足或消化不良時，印記周圍再次出現炎症時
若出現比表面紅點更寬、觸感更深的痤瘡且持續增加，在留下疤痕之前，應提高皮膚科就診的優先順序。
診療時將如此觀察
痤瘡疤痕：症狀深度與殘留痕跡
痤瘡疤痕症狀分為皮膚向下凹陷的萎縮性疤痕，以及堅硬凸起的肥厚性或瘢痕疙瘩（Keloid）疤痕。凹陷性疤痕包括狹窄且深層的冰鑿型、邊界較為清晰的 箱型以及寬闊且呈波浪狀的滾動型，這些類型可能會混合出現。另一方面，痤瘡後留下的平坦紅色或褐色變化可能是炎症後紅斑或色素沉著，需與結構已改變的疤痕區分。若持續出現新痤瘡，或伴有膿液、熱感、快速腫脹，或看似疤痕的痤瘡迅速增大，或出現出血、潰瘍，請先就診皮膚科。
首先排除感染及其他皮膚類痤瘡
若發現新的膿液、發熱感、快速腫脹，或出現發燒、快速生長、出血、潰瘍等症狀，請立即就醫，切勿延誤皮膚科診斷。
請分別記錄凹陷、凸起及顏色變化
透過相同光線下的照片、觸感，以及是否伴隨瘙癢或疼痛，將其區分為萎縮性疤痕、增生性疤痕以及平坦的炎症後色素沉著。
持續觀察新發炎症與日常生活變化
觀察新發炎症的數量與深度，及其與月經、睡眠、消化的關聯，針對韓醫中藥治療的目標與結構性疤痕治療的順序分別進行諮詢。
不易痊癒的原因
痤瘡疤痕：即使消退了一個，仍會接連出現新痤瘡的原因
首先區分平坦的紅色或褐色印記，以及凹陷或凸起的疤痕。韓醫中藥治療著重於反覆發作的新炎症、長期殘留的紅腫、乾燥、發熱感，以及消化和睡眠狀態等延緩恢復的因素；而針對皮膚結構已改變的疤痕治療，則另行制定計劃。
首先區分顏色與高低起伏
區分是平坦的印記，還是隨光線方向呈現凹陷，或是呈現凸起並擴散。
判定優先停止新炎症而非治療疤痕的標準
活動性結節膿疱若活動性結節持續存在，將優先降低新疤痕產生的速度。
治療間隔需同時觀察皮膚恢復條件的原因
在調整處方時，會同時觀察乾燥、發熱感、睡眠、消化情況以及紅腫持續的時間。
將照片作為診療記錄
痤瘡疤痕：使用相同光線的照片比較 7 天的變化
請準備在相同光線與距離下拍攝的照片、凹陷/凸起/顏色變化的開始時間、近期新發炎症及膿液/疼痛/瘙癢情況，以及目前的皮膚科藥物與治療紀錄，前往 Baekrokdam 進行諮詢。
冰錐型：範圍較窄但深度較深
看起來像小孔且延伸至皮膚深處的凹陷。請勿僅憑表面寬度推測深度，應透過皮膚診察來評估。
箱型：呈現圓形凹陷且邊界明顯
比冰錐型更寬，呈圓形或橢圓形凹陷，且邊緣可能像牆壁一樣相對清晰。
滾動型：形成寬廣的波浪狀陰影
寬而緩慢地凹陷，根據光線方向，皮膚看起來凹凸不平或像波浪一樣。同一部位可能會混合出現不同類型的疤痕。
即使外觀上看起來都是凹陷，但由於表面寬度與真皮層內部的深度不同，皮膚科的治療計劃也可能會有所不同。
概念參考 · American Academy of Dermatology: Acne scars痤瘡疤痕的韓醫中藥辨證
痤瘡疤痕的處方會根據皮脂、熱感、乾燥及月經情況而有所不同的原因
我們會觀察殘留的紅色炎症是否嚴重、皮膚是否因薄且乾燥而導致恢復緩慢，以及是否伴有暗紅色的痕跡與結節。 皮脂·同時觀察消化情況與新炎症是否持續出現。
治療過程中需確認的變化
下週照片中需確認的變化
首先減少新炎症與疤痕增加的趨勢，並穩定皮膚的紅腫、乾燥及恢復條件，以便規劃獨立的疤痕治療。
區分平坦痕跡、凹陷、凸起與活動性痤瘡
請在 7 天內於相同光線下拍攝照片，並請一併記錄「平坦痕跡、凹陷、凸起與活動性痤瘡的區分」。
新炎症數量、痕跡留存期間與治療經歷
請在 7 天內於相同光線下拍攝照片，並請一併記錄「新炎症數量、痕跡留存期間與治療經歷」。
皮膚乾燥、熱感、睡眠、消化、月經及服用藥物
請在 7 天內於相同光線下拍攝照片，並請一併記錄「皮膚乾燥、熱感、睡眠、消化、月經及服用藥物」。
褐色印記需與有高低起伏的疤痕區分，並同時記錄紫外線、擠壓及新炎症的影響。
在皮脂、熱量與恢復速度的分水嶺上
伴隨痕跡與疤痕的痤瘡分為：上焦風熱、陰虛內熱、氣血瘀滯、脾胃濕熱
我們會觀察殘留的紅色炎症是否嚴重、皮膚是否因薄且乾燥而導致恢復緩慢、是否伴有暗紅色痕跡與結節，以及皮脂分泌、消化情況與新炎症是否持續出現。
辨證並非簡單地為痤瘡貼上一個體質標籤。當粉刺、炎症、熱感、皮脂、恢復延遲與月經、睡眠、消化的關聯性發生變化時，處方的優先順序也會隨之改變。
當痕跡周圍持續出現紅色丘疹與熱感時
- 痤瘡（青春痘）的觀察變化
- 觀察平坦的紅色痕跡之間是否出現新的丘疹、膿疱及灼熱感。
- 身體其他部位的同步變化
- 確認是否存在上身熱感、口渴以及壓力後的面部潮紅。
- 處方優先順序
- 提高「清熱解毒」的比例，以降低殘餘熱量並抑制新發炎症。
當皮膚薄且乾燥，刺激後的紅腫持續時間較長時
- 痤瘡（青春痘）的觀察變化
- 觀察是否有緊繃感、脫屑，以及療程後恢復緩慢、紅色痕跡持續的情況。
- 身體其他部位的同步變化
- 詢問是否有睡眠不足、夜間熱感、口乾或疲勞等症狀。
- 處方優先順序
- 在補充津液與恢復力的同時，降低殘餘的虛熱。
當暗紅色痕跡與堅硬結節在同一位置長期存在時
- 痤瘡（青春痘）的觀察變化
- 觀察深色痕跡、壓痛以及深層痤瘡留下的皮膚凹凸。
- 身體其他部位的同步變化
- 確認是否存在經前惡化、經痛、手腳冰冷及循環停滯的情況。
- 處方優先順序
- 透過調節氣血循環與瘀血停滯，幫助炎症後的恢復。
當油脂分泌旺盛且消化不良，並持續出現新膿疱時
- 痤瘡（青春痘）的觀察變化
- 觀察痕跡上方是否反覆出現膿疱、面皰及油光。
- 身體其他部位的同步變化
- 詢問是否有腹脹、口臭、便秘或黏稠便，以及夜食後症狀惡化的情況。
- 處方優先順序
- 降低脾胃的濕熱，減少新發炎症增加痕跡的趨勢。
調整處方的順序
- 區分痕跡、凹陷、凸起與新發炎症的標準
將結構性疤痕與活動性痤瘡的治療目標分開處理，不予混淆。
- 掌握殘熱、乾燥、瘀滯、濕熱的核心狀態
若在皮膚恢復緩慢的時期，睡眠、消化或熱感也同步惡化，將這些情況反映在處方中。
- 根據新發痤瘡與恢復期間調整的標準
評估標準並非在於疤痕是否立即填滿，而是在於觀察新發炎症的數量、紅腫程度以及乾燥狀況的持續時間。
為什麼現在要考慮韓醫中藥治療？
- 在疤痕管理期間，若持續出現新的結節或膿疱，導致痕跡不斷增加時
- 炎症消退後，紅腫、發熱感或乾燥狀況長期存在時
- 在疲勞、睡眠不足或消化不良時，痕跡周圍再次出現炎症時
韓醫中藥治療此疾病時的確認事項
- 區分平坦痕跡、凹陷、凸起與活動性痤瘡
- 新發炎症的數量、留下痕跡的期間以及治療史
- 皮膚乾燥、發熱感、睡眠、消化、月經狀況及服用藥物
首先排除感染與其他類型的皮膚痤瘡
確認是否有新膿液、發熱感、快速腫脹、發燒、急劇生長、出血或潰瘍，以免延誤皮膚科診治。
請分別記錄凹陷、凸起與顏色
透過相同光線下的照片、觸感，以及是否伴隨瘙癢或疼痛，將其區分為萎縮性疤痕、增生性疤痕與平坦的炎症後色素沉著。
持續觀察新發炎症與日常生活變化
觀察新發炎症的數量與深度，及其與月經、睡眠、消化的關聯，分別諮詢韓醫中藥治療的目標與結構性疤痕治療的順序。
諮詢前準備事項請準備在相同光線與距離下拍攝的照片、凹陷/凸起/顏色變化的開始時間、近期新發的炎症及膿液/疼痛/瘙癢狀況，以及目前的皮膚科藥物與治療紀錄，以便在就診時諮詢。
深層結節、大面積擴散的感染、迅速生成的疤痕，請勿拖延，應先在皮膚科確認。對於已形成的凹陷性疤痕，請考慮單獨的醫療美容療程；而韓醫中藥治療則著重觀察新炎症反覆出現的模式，以及影響皮膚恢復的睡眠、消化、月經狀態。
諮詢痤瘡疤痕進展情況痤瘡術語字典
關於痤瘡疤痕指南的補充說明
您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。常見問題
關於痤瘡疤痕的常見問題
凹陷性痤瘡疤痕有哪些種類？
包括狹窄且深長的冰錐型、呈現圓形或橢圓形邊界的箱型，以及寬而緩慢且像波浪一樣的 滾動型且可能在同一部位混合出現。
褐色的痤瘡印記也是永久性疤痕嗎？
表面平坦的褐色或紅色變化 炎症後色素沉著或是紅斑，與結構性疤痕不同。請在確認準確類型後再進行護理。
凸起的痤瘡疤痕如果發癢且變大，需要就診嗎？
肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩（Keloid）可能會發癢或疼痛，且瘢痕疙瘩可能會比原來的痤瘡更大。如果持續生長或診斷不明確，請儘早前往皮膚科就診。
即使還留有痤瘡，也要開始疤痕治療嗎？
如果持續產生新的炎症，可能會增加疤痕，因此通常會先控制痤瘡。請在皮膚科診察中決定目前的藥物與療程順序。
凹陷性疤痕最適合哪種療程？
根據冰錐型、波浪型、箱型疤痕及其深度和膚色而有所不同。由於可以組合使用微針、雷射、填充劑、切開術等，因此需先進行診察。
韓醫中藥治療能填補疤痕嗎？
韓醫中藥 凹陷性疤痕 無法保證能直接恢復結構。我們會將其與結構性疤痕治療的目標區分開來，並針對持續產生新炎症的趨勢，以及紅腫、睡眠、消化等伴隨的不適進行共同諮詢。
依據與更新資訊
本內容由 韓醫師 崔延承（Choi Yeon-seung）根據以下官方專業資料及各疾病診療資料編寫，並於 2026-08-26 更新。
- American Academy of Dermatology: Acne scars: Signs and symptoms冰錐型、滾動型、箱型萎縮性疤痕與肥厚性、瘢痕疙瘩疤痕，以及非疤痕之炎症後色素沉著的區分依據
- DermNet: Acne Scarring萎縮性、肥厚性、瘢痕疙瘩疤痕的臨床特徵，以及炎症後紅斑、色素變化、不確定之凸起痤瘡的診療依據
- American Academy of Dermatology - Acne scars: Consultation and treatment這是根據疤痕類型採取複合療程、優先控制活動性痤瘡以及設定治療預期的依據。
- American Academy of Dermatology - Laser treatment這是關於雷射改善疤痕的範圍，以及根據膚色而產生的灼傷、炎症後色素沉著風險與紫外線防護的依據。
- NHS - Acne complications這是關於選擇化學換膚、雷射、衝孔法、皮下分離術，以及無法保證完全去除之治療局限性的依據。