Baekrokdam 痤瘡診療指南
如果在治療期間好轉，但隨後痤瘡再次出現
如果在治療過程中炎症減少，但在停止治療後再次出現，並不意味著之前的治療完全失敗。請記錄下減少了什麼、減少了多少，以及在停止治療幾週後，從哪種痤瘡開始復發。 維持治療觀察是否需要特定治療、是否因刺激而無法充分使用，以及復發是否與月經、睡眠、消化變化重疊，將有助於更容易地確定下次治療的優先順序。
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請分別記錄好轉的部分與殘留的部分
粉刺請分別記錄在紅色且疼痛的痤瘡中，哪些減少了，以及新痤瘡出現的間隔是否延長。即使殘留紅色或褐色的平坦印記，新炎症也可能已停止，因此請將新生的痤瘡與殘留的印記分開記錄。
請對照停止治療的日期與首先復發的痤瘡
記錄外用藥與口服藥的名稱、實際使用期間、漏藥日期及停藥原因。根據是因為刺激嚴重而減量，還是因為好轉而立即停止，下次的計劃將有所不同。抗生素或異Tretinoin 等藥物請勿擅自重新開始使用或服用殘餘藥物。
回顧痤瘡再次出現前後身體狀態的變化
觀察下顎線痤瘡是否在月經前反覆出現，以及熬夜後臉部熱感與 皮脂是否首先增加，或便秘、腹脹與新炎症是否在同一時期重疊。雖然僅憑這些關聯不能確定原因，但可作為韓醫中藥處方中區分熱、濕、乾燥、月經優先順序的參考。
首先確定減少新炎症與疤痕風險的順序
凹陷性疤痕即使最在意疤痕或印記，但如果深層新炎症持續產生，則必須先減少新痤瘡。是否以韓醫中藥治療為中心，將在確認痤瘡深度、至今接受的治療、懷孕可能性，以及痤瘡加重時反覆出現的睡眠、消化、月經變化後決定。對於皮膚結構已改變的疤痕，將單獨說明需要進行療程的部分。
診療前再次確認
請連續記錄從停藥之日起到再次復發之日
比起使用過藥物的事實，記錄減少了什麼、為什麼停止用藥以及從哪種痤瘡開始復發，對確定下次治療更有幫助。
在壓出痤瘡後，新痤瘡是否仍然持續產生？
壓出雖然藥物有助於清理已形成的粉刺和部分炎症，但並不總是能改變新痤瘡生成的速度。請分別記錄壓出粉刺後的恢復情況以及在其他部位新生成的痤瘡。
請標記過去 4 週內壓出粉刺的日期以及新痤瘡出現的日期。藥效良好，但是否因刺激而難以充分使用？
若因乾燥、刺痛、脫皮嚴重而導致使用間隔不穩定，則需同時考量藥物本身的療效與 皮膚屏障皮膚的耐受程度。請告知實際使用量，不要擅自增加用量或完全停止使用。
請逐行記錄藥品名稱、塗抹次數以及暫停用藥的原因。痤瘡是否在下顎線、月經前或熬夜後以同樣的順序反覆出現？
復發 觀察發作時間點是否反覆與月經、睡眠不足、臉部發熱、消化及排便變化重疊。與其將單次重疊視為原因，不如觀察多個週期的規律。
請標記是否有在痤瘡出現前 1 到 2 天就先發生變化的身體狀態。我們將「新炎症是否減少」作為治療的首要標準
即使痕跡和疤痕明顯，若活動性炎症持續存在，可能會增加新疤痕。若診察後決定進行韓醫中藥治療，將重點放在調節皮脂、發熱、修復皮膚屏障以及改善反覆出現的身體狀態，以降低新痤瘡生成的速度。
請每週單獨計算新生成的深層疼痛痤瘡數量。就診前需準備的復發記錄
- 使用的藥物以及壓出粉刺、皮膚管理的日期
- 好轉的痤瘡與優先復發的痤瘡
- 因乾燥、刺痛而暫停用藥的日期
- 與月經、睡眠、消化重疊的變化
痤瘡術語字典
本文中需要了解的術語
您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。若在用藥和壓出粉刺後仍持續生成痤瘡
我們將使用韓醫中藥治療導致新痤瘡反覆出現的身體與皮膚環境
壓出粉刺有助於清理已生成的痤瘡，而痤瘡藥則有助於減少粉刺和炎症。然而，若僅在治療時消退隨後又反覆出現，則需將範圍擴大至皮脂、發熱、乾燥與敏感、皮膚屏障修復，以及睡眠、消化、月經狀態來尋找原因。
同時觀察皮脂、炎症與屏障修復
觀察是否表面油膩但內在乾燥、塗藥後是否刺痛而難以持續治療，以及深層炎症是否在同一位置反覆出現。
對照月經、睡眠、消化狀況與復發時間點
我們不會將所有生活習慣都視為原因，而是確認在痤瘡（青春痘）出現之前，是否有重複發生的變化，以此來決定處方的優先順序。
確認新生的痤瘡是否減少，以及皮膚的耐受程度
紅印不僅觀察顏色，還會同時觀察新炎症的產生速度、深度與疼痛感、乾燥或刺痛感，以及同一部位復發的間隔時間。
深層 結節若深層炎症快速增加，或懷疑有感染、藥物副作用，將優先確認原因。在持續必要治療的同時，韓醫中藥治療將在新生炎症、熱感、皮脂、復發間隔之中，設定治療目標與順序。
反覆發作痤瘡診療諮詢常見問題
就診前常見問題
如果復發，是否需要從頭開始之前的治療？
這取決於復發程度、最先出現的痤瘡類型以及之前的治療反應。請勿擅自使用剩餘藥物，請攜帶治療記錄以決定下一步方案。
開始韓醫中藥治療後，要立即停止使用外用藥嗎？
並非如此。醫師將在診療中確認目前的痤瘡狀況、刺激程度及原處方的目的，以決定是否併用或調整。
持續進行壓出治療，新生的痤瘡也會減少嗎？
壓出治療對清理已形成的痤瘡可能有幫助，但必須單獨分析新生痤瘡持續出現的原因與速度。若反覆發作，請將皮脂、炎症、皮膚屏障及身體狀態納入考量，重新制定治療計劃。
既然痤瘡藥有效，為什麼還要考慮韓醫中藥治療？
這是為了區分藥物減少的痤瘡與殘留的復發條件。特別是當停止使用藥物後，痤瘡以相同順序復發，或因刺激而難以充分治療時，將在新生炎症、皮脂、熱感、睡眠之中，設定韓醫中藥治療的目標。
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依據與更新資訊
以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全標準。我們將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。