痤疮，请按您感兴趣的顺序阅读
在仅凭一张照片中的红肿就下结论之前
痤疮，症状的深度与留下的痕迹
痤疮始于毛囊口角质与皮脂凝结导致堵塞的毛囊角化，在其中原本生活在皮肤上的 痤疮丙酸杆菌这是参与炎症的过程。青春期、怀孕等激素变化，家族史及部分药物可能会增加发病风险，堵塞毛孔的皮肤或美发产品也可能与痤疮相关。饮食或压力对部分人来说可能是恶化因素，但不能将单一的食物或洗脸习惯断定为所有痤疮的诱因。
查看痤疮加重的场景
将痤疮产生的位置与变化前的诱因结合起来观察的原因
与其关注单一事件，不如确认在相同条件下是否重复出现；对于深层痤疮或全身性变化，请先在皮肤科就诊确认。
| 重复场景 | 需共同观察的因素 | 首要采取的措施 |
|---|---|---|
| 黑头、白头与红色丘疹同时出现 | 皮脂、角质堵塞毛孔并引起炎症 | 记录痤疮的形状、位置以及新产生的痤疮数量 |
| 在青春期、月经期或怀孕前后加重 | 激素变化对皮脂腺的影响 | 记录周期、加重时间点及其他身体变化 |
| 使用新产品后，前额或发际线处重复出现 | 堵塞毛孔的皮肤护理或美发产品的影响 | 确认是否标有“无油 (Oil-free)”或“非致粉刺性 (Non-comedogenic)”，并确认接触部位 |
| 开始服用新处方药后突然增加 | 与部分药物之间的时间关系 | 请勿擅自停药，请与开药医生商议 |
| 深层且疼痛的结节增加或留下疤痕 | 重度炎症与疤痕风险 | 优先在皮肤科进行诊断和治疗 |
需要优先就诊的情况
仅记录原因、不可等待的变化
对于以下变化，必须首先确认疤痕风险、其他皮肤感染、药物反应或基础疾病。
- 深层且疼痛的结节迅速增加，或开始出现疤痕的情况
- 面部红肿、发热、水肿迅速扩散并伴有发烧的情况
- 服用新药后出现大面积皮疹、口腔溃疡或脱皮、面部肿胀或呼吸困难的情况
- 突然出现严重的成人痤疮，并伴有月经不调、多毛症等其他变化的情况
- 因痤疮导致日常生活崩溃或产生自残念头的情况
在使用皮脂调节剂、抗生素或进行挤压治疗后，新痤疮再次出现时
不仅是减少已有的痤疮，更通过辨证治疗导致痤疮反复发作的身体体质
粉刺·将丘疹、脓疱、结节的比例以及面部发热、皮脂、消化排便、睡眠压力、月经前后情况综合分析。即使是同样的痤疮，根据是需要清热、调湿还是补益干燥的恢复期，韩医中药的处方也会有所不同。
观察新痤疮产生速度而非仅看今日痤疮的标准
在相同光线条件的日间照片中，对比新产生的丘疹、脓疱、结节数量以及同一部位的复发间隔。
匹配皮肤与身体恶化的时间点
观察上热感、皮脂、消化、便秘、睡眠、月经是否在痤疮出现之前就已经出现波动。
不固定炎症期与恢复期的处方
根据红肿疼痛期与干燥、留痕、恢复缓慢期的不同，调整药材的比例。
诊疗目标首要目标是降低新炎症产生的速度和同一部位的复发间隔。在减少药量期间，通过调整处方，确保皮肤状态以及睡眠、消化、月经周期不会出现剧烈波动。
通过7日痤疮照片和新痤疮记录进行咨询
在同一个部位中，肤色突起物与红色炎症可能会混合出现。比起单纯计算数量，建议将新产生的痤疮按类型分类记录。
教育用模拟图像和简化作用过程的图表并不代表实际患者的照片或治疗结果。如果您有以下经历
致每天早晨都长新痤疮，好奇是否与饮食和洗脸有关的人
面疱、丘疹、脓疱、结节的比例以及面部发热 皮脂，消化排便、睡眠压力、月经前后情况综合分析。即使是同样的痤疮，根据是需要清热、调湿还是补益干燥的恢复期，韩医中药的处方也会有所不同。
即使仔细洗脸，面部、胸部、背部仍反复出现面疱和炎症的人
用药期间好转，但停药后在同一位置反复出现时
在月经或怀孕等激素变化前后，痤疮（青春痘）加重的人群
在月经前后、熬夜、压力大或消化不适严重的时期，新痤疮反复增加时
在使用新化妆品、美发产品或处方药后，感觉痤疮增加的人群
皮肤变得干燥敏感，但面部发热感和皮脂依然存在时
即使几乎没有红肿，根据光线方向也可能看到连续的小凸起。比起用力挤压，建议在观察刺激后的变化的同时进行确认。
诊疗时将这样进行检查
痤疮：症状深度与留下的痕迹
痤疮始于毛囊口角质与皮脂凝结而堵塞的 毛囊角化过程，随后皮肤原有的痤疮丙酸杆菌参与炎症反应。青春期、怀孕等激素变化、家族史及部分药物可能会增加发病风险，堵塞毛孔的皮肤或美发产品也可能与痤疮相关。饮食或压力对部分人可能是恶化因素，但不能将单一的食物或洗脸习惯断定为所有痤疮的唯一原因。
优先排除深层结节、疤痕及其他皮疹
确认痤疮的深度、疼痛感、快速形成的疤痕、红肿、发热感以及全身出现的症状，以免延误必要的皮肤科诊疗。
对照激素、产品及药物的使用前后情况
在同一记录中对比痤疮出现的位置、开始日期、激素变化、新产品以及所有服用药物的情况。
针对反复发作的痤疮，明确韩医中药治疗目标
韩医中药治疗对新痤疮产生的速度与深度、同一部位复发的间隔， 皮肤屏障 以及促进恢复。是否与必要的皮肤科治疗并行，将根据目前的炎症情况和服用药物来决定。
难以痊愈的原因
痤疮：即使消退了一个，新痤疮仍接连出现的原因
粉刺 ·丘疹·将脓疱·结节的比例、面部发热感、皮脂分泌、消化·排便、睡眠·压力以及月经前后的情况综合分析。即使是同样的痤疮，根据是需要清热、调湿还是补益干燥的恢复期，韩医中药的处方也会有所不同。
观察新发痤疮速度的标准，而非仅看今日状态
在相同光线条件的日间照片中，对比新发丘疹·脓疱·结节的数量以及同一部位复发的间隔时间。
将皮肤恶化与身体状态恶化的时间点相匹配
观察上热感·皮脂·消化·便秘·睡眠·月经是否在痤疮出现之前就已经出现波动。
炎症期与恢复期的处方并非固定不变
根据红肿疼痛期与干燥·留痕·恢复缓慢期的不同，调整药材的配比。
将照片作为诊疗记录
痤疮，通过相同光线下的照片对比 7 天的变化
如果您准备好痤疮照片、发作日期·位置、激素变化、新使用的护肤品·美发产品，以及所有处方药·补充剂和反复恶化的记录，Baekrokdam 将能更具体地为您分析韩医中药治疗可以提供帮助的部分。
如果出现比表面红点更宽、触感更深的痤疮且呈连续分布，在留下疤痕之前，应提高皮肤科就诊的优先级。
痤疮的韩医中药辨证
痤疮处方根据皮脂、热量、干燥度及月经情况而有所不同的原因
我们需要区分是以身体上部发红发热为中心，还是属于油腻且易化脓的 湿热状态，亦或是皮肤干燥但伴有内热，或者在月经前集中出现在下颌线区域。
当额头、脸颊出现大量红色丘疹且面部发热时
观察面部上方的红色丘疹、快速泛红以及身体上部的发热感。询问是否存在胸闷、口渴、干燥感，以及在紧张后是否会出现发热现象。治疗重点在于“清肺”和“清热”，以平息聚集在身体上部的热量和红色炎症。
当皮脂分泌旺盛，且口周、脸颊反复出现黄色脓疱时
观察皮肤油腻感、脓疱、闭合性粉刺以及炎症后留下的深色印记。确认是否存在腹胀、便秘或大便黏腻、口臭，以及在饮酒或吃宵夜后是否加重。通过同时调节胃肠的热量和湿气，减轻皮脂分泌和化脓性炎症的负担。
当皮肤干燥，但在夜晚或疲劳后出现红色炎症时
观察虽有脱屑、紧绷感，但红色且持续时间较长的 成人痤疮症状。确认是否存在睡眠不足、夜间发热、口干、慢性疲劳等情况。治疗重点在于“滋阴清热”，在增强干燥皮肤恢复力的同时，降低残留的虚热。
治疗过程中需确认的变化
下周照片中需确认的变化
首要目标是降低新炎症产生的速度以及同一部位炎症出现的 复发 间隔时间。在减少药量期间，我们会调整处方，以确保皮肤状态以及睡眠、消化、月经周期不会出现剧烈波动。
粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例及每周新生的痤疮数量
请在 7 天内于相同光线条件下拍摄照片，并记录“粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例以及每周新生的痤疮数量’也请一并写下来。
面部发热、皮脂、干燥度以及消化、排便、睡眠情况
请在 7 天内于相同光线条件下拍摄照片，并记录“面部发热、皮脂、干燥度以及消化、排便、睡眠情况”。
月经周期、口服药、外用药以及好转期间和复发时间
请在 7 天内于相同光线条件下拍摄照片，并记录“月经周期、口服药、外用药以及好转期间和复发时间”。
皮脂和角质在毛囊口堆积，炎症越深，痤疮的形态和留疤风险可能会有所不同。
概念参考 · American Academy of Dermatology: Acne overview在皮脂、热量与恢复速度的分水岭
痤疮可分为肺热上热型、胃肠湿热型、阴虚内热型和冲任不调型
我们需要区分是以身体上部发红发热为主，还是油腻化脓的湿热，亦或是皮肤干燥但伴有内热，或者是月经前集中在下颌线出现。
辨证并非简单地给痤疮贴上一个体质标签。当粉刺、炎症、热感、皮脂、恢复延迟与月经、睡眠、消化的关联发生变化时，处方的优先级也会随之改变。
额头、脸颊出现大量红色丘疹，且面部易发热时
- 痤疮观察变化
- 观察面部上方的红色丘疹、快速出现的红晕以及上身发热感。
- 身体其他部位的伴随变化
- 询问是否有胸闷、口渴、干燥感，以及在紧张后是否会出现发热现象。
- 处方优先级
- 治疗重点在于清肺、清热，以缓解集中在身体上部的热量和红色炎症。
皮脂分泌旺盛，且口周、脸颊反复出现黄色脓疱时
- 痤疮观察变化
- 观察皮肤油腻感、脓疱、闭合性粉刺以及炎症后留下的深色印记。
- 身体其他部位的伴随变化
- 确认是否有腹胀、便秘或黏稠便、口臭，以及在饮酒或吃宵夜后症状是否加重。
- 处方优先级
- 通过同时调节胃肠的热量和湿气，减轻皮脂分泌和化脓性炎症的负担。
皮肤干燥，但在夜间或疲劳后出现红色炎症时
- 痤疮观察变化
- 观察伴有脱屑、紧绷感且持续时间较长的成人痤疮。
- 身体其他部位的伴随变化
- 确认是否有睡眠不足、夜间发热、口干、慢性疲劳等症状。
- 处方优先级
- 治疗重点在于滋阴清热，在增强干燥皮肤恢复力的同时，降低体内残留的虚热。
月经前下颌和颈线出现坚硬且疼痛的痤疮时
- 痤疮观察变化
- 观察下颌线结节、脓疱以及随生理周期在同一位置反复发作的情况。
- 身体其他部位的伴随变化
- 询问是否有痛经、周期变化、下腹部冰冷感、乳房胀痛及情绪波动。
- 处方优先级
- 提高调经、疏肝的治疗比重，以调节下腹部循环和月经周期。
处方调整顺序
- 优先评估皮肤深层痤疮及疤痕风险的标准
如果结节增加的速度快于粉刺，将提高皮肤状态确认和炎症控制的优先级。
- 针对发热、湿气、干燥、月经中与复发最相关的因素进行调理
将皮肤照片以及消化、睡眠、月经的前后顺序与处方方向相结合。
- 根据 2~4 周内新产生的痤疮及身体反应进行调整的标准
不仅观察数量，还观察同一部位再次发作的间隔。同时确认发热感、皮脂分泌以及消化、睡眠状态是否在同一时期恶化。
为什么现在考虑韩医中药治疗
- 用药期间好转，但停药后在同一位置重复出现时
- 在月经前后、熬夜、压力大、消化不适严重的时期，新痤疮重复增加时
- 皮肤变得干燥敏感，但面部发热感和皮脂分泌依然存在时
韩医中药治疗该疾病时的确认事项
- 粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例以及每周新产生的痤疮数量
- 面部发热感、皮脂、干燥情况以及消化、排便、睡眠状态
- 月经周期、口服药、外用药以及好转期间和复发时间点
优先筛查深层结节、疤痕及其他皮疹
确认痤疮的深度、疼痛感，以及是否快速出现疤痕、发红、发热感和全身症状，以免延误必要的皮肤科诊疗。
匹配激素、产品、药物的前后关系
在同一记录中对比痤疮出现的位置和开始日期、激素变化、新产品以及所有服用药物。
针对反复发作的痤疮，明确设定韩医中药治疗目标
韩医中药治疗的目标是降低新痤疮产生的速度和深度，延长同一部位复发的间隔，并恢复皮肤屏障。是否与必要的皮肤科治疗并行，将根据目前的炎症情况和服用药物来决定。
咨询前准备事项如果您准备好痤疮照片、开始日期和位置、激素变化、新使用的皮肤或美发产品、所有处方药和补充剂以及反复恶化的记录，在诊疗时可以更具体地讨论韩医中药治疗能够提供帮助的部分。
深层结节、大面积扩散的感染、快速形成的疤痕应立即在皮肤科进行确认。对于已经形成的凹陷性疤痕，可考虑单独的医疗美容手术；而韩医中药治疗则侧重于观察新炎症反复出现的模式，以及影响皮肤恢复的睡眠、消化、月经状态。
就痤疮进展进行咨询痤疮术语词典
痤疮指南中的相关补充说明
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。常见问题
关于痤疮的常见问题
导致痤疮的最大原因是什么？
皮脂和皮肤细胞 毛孔堵塞毛孔，并伴随细菌感染和炎症的过程。每个人在激素、家族史、药物、护肤品等风险因素上的叠加情况各不相同。
戒掉巧克力或牛奶能治好痤疮吗？
虽然部分饮食与病情恶化之间的关联正在研究中，但单一某种食物并非所有人的致病原因。建议记录自己反复出现的反应，但很难将单一饮食视为唯一原因。
压力会导致产生新的痤疮吗？
压力可能会加重部分人的痤疮，但不能将其确定为唯一原因。还需综合考虑激素、睡眠、护肤品的变化。
如果觉得是药物引起的，可以直接停药吗？
请勿擅自停药。请将药物名称、开始或变更日期以及痤疮照片提供给处方医生，商讨其相关性及安全的替代方案。
只吃对痤疮有好处的食物就能好转吗？
单一某种食物不能治疗痤疮，也不是所有人都需要相同的饮食方案。痤疮是由皮脂、角质、毛囊炎症及激素等多种因素共同作用的结果。请记录饮食后痤疮是否反复恶化，但比起过度的限制饮食，应优先选择标准的皮肤治疗和均衡的饮食。
不能一直只涂抗生素软膏吗？
长期单独使用抗生素软膏有耐药风险，因此需与BPO（过氧化苯甲酰）等药物联合使用并限制使用期限。好转后请商讨非抗生素的维持治疗方案。
维A酸类药物（Retinoids）何时能看到效果？
初期可能会有刺激感，且变化需要时间。请按照处方坚持使用，通常在8~12周后通过照片对比观察反应。
依据与更新信息
由韩医师崔延承（Choi Yeon-seung）基于以下官方专业资料及各疾病诊疗资料编写，并于2026-08-26更新内容。
- NIAMS: Acne关于皮脂、皮肤细胞堵塞毛孔，细菌与炎症作用过程，以及激素、家族史、部分药物及恶化因素的依据
- American Academy of Dermatology: Adult acne关于激素波动、压力、家族史、皮肤及美发产品、部分药物及基础疾病背景的依据
- AAD: Updated Guidelines for Acne Management关于局部维A酸与BPO联合治疗、限制抗生素使用期限并联用BPO、重症或治疗失败时使用异维A酸的依据
- AAD: Acne Diagnosis and Treatment关于各类痤疮的外用药、口服药治疗，以及为降低抗生素耐药性而联用BPO与维A酸的患者指导依据
- FDA: iPLEDGE Isotretinoin REMS异维 A 酸的胚胎/胎儿毒性风险以及预防怀孕和检测的风险管理程序官方依据
- American Academy of Dermatology: Acne overview粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿的区别以及深层痤疮的疤痕风险