Baekrokdam 痤疮诊疗指南
如果治疗期间好转但随后又出现痤疮
如果在治疗过程中炎症减轻，但在停止治疗后再次出现，并不意味着之前的治疗全部失败。请记录下减轻了什么、减轻了多少，以及停止治疗几周后从什么样的痤疮开始复发的。 维持治疗通过观察是否需要某种治疗、是否因刺激而未能充分使用，以及复发是否与月经、睡眠、消化变化重叠，将更容易确定下次治疗的优先级。
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请分别记录好转的部分和依然存在的部分
粉刺请分别记录在红色且疼痛的痤疮中哪些减轻了，以及新痤疮产生的时间间隔是否延长。即使留有红色或褐色的平坦印记，新炎症也可能已停止，因此请将新生的痤疮与留下的印记分开记录。
请将停止治疗的日期与首先复发的痤疮进行比对
记录外用药和内服药的名称、实际使用期间、漏药日期以及停药原因。根据是因为刺激严重而减量，还是因为好转而立即停止，接下来的计划会有所不同。抗生素或异维 A 酸 (Tretinoin) 请勿擅自重新开始使用同一种药物或服用剩余药物。
回顾痤疮再次出现前后身体状态的变化
观察下颌线痤疮是否在月经前反复出现，以及在熬夜后脸部热感和 皮脂是否首先增加，以及便秘、腹胀是否与新炎症在同一时期重叠。虽然仅凭这些关联不能确定病因，但可作为韩医中药处方中区分热、湿、干燥、月经优先级的参考。
首先确定减轻新炎症和疤痕风险的顺序
凹陷性疤痕即使最在意印记或疤痕，但如果深层新炎症持续产生，则必须先减轻新痤疮。是否以韩医中药治疗为中心，将在确认痤疮深度、既往治疗史、怀孕可能性以及痤疮加重时重复出现的睡眠、消化、月经变化后决定。对于皮肤结构已经改变的疤痕，将单独说明需要进行医疗美容手术的部分。
诊疗前再次确认
请连续记录从停药之日起到再次复发之日的情况
比起单纯记录使用了药物，记录减轻了什么、为什么停止用药以及从什么样的痤疮开始复发，对确定下次治疗更有帮助。
在挤出痤疮后，新痤疮是否仍在持续产生？
压出虽然药物有助于清理已经形成的粉刺和部分炎症，但并不总是能改变新痤疮产生的速度。请分别记录压出痤疮后的恢复情况以及在其他部位新产生的痤疮。
请标记过去 4 周内进行压出治疗的日期以及新痤疮出现的时间。药效明显但因刺激而难以充分使用吗？
如果因干燥、刺痛、脱皮严重而导致使用间隔不规律，则需要结合药物本身的疗效 皮肤屏障以及皮肤的耐受程度共同分析。请告知实际使用量，不要擅自增加用量或完全停药。
请逐行记录药物名称、涂抹次数以及暂停用药的原因。痤疮是否在下颌线、月经前或熬夜后按相同顺序反复出现？
复发 我们将观察发作时间是否反复与月经、睡眠不足、面部发热、消化及排便变化重叠。与其将单次重叠视为原因，不如观察多个周期的规律。
请标记是否有在痤疮出现前 1 到 2 天就发生变化的身体状态。我们将新炎症是否减少作为治疗的首要标准
即使印记和疤痕明显，如果活动性炎症持续存在，可能会增加新疤痕。如果诊疗后决定进行韩医中药治疗，我们将首先专注于减轻皮脂、发热、恢复皮肤屏障以及改善反复出现的身体状态，从而降低新痤疮产生的速度。
请每周单独统计新产生的深层疼痛性痤疮的数量。诊疗前需准备的复发记录
- 使用的药物以及压出/护理日期
- 好转的痤疮与率先复发的痤疮
- 因干燥、刺痛而暂停用药的日期
- 与月经、睡眠、消化重叠的变化
痤疮术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。如果在用药和压出治疗后痤疮依然持续产生
我们将通过韩医中药治疗导致新痤疮反复出现的身体和皮肤环境
压出治疗有助于清理已有的痤疮，而痤疮药物有助于减少粉刺和炎症。但如果仅在治疗期间消退随后又复发，则需要扩大范围，从皮脂、发热、干燥与敏感、皮肤屏障恢复，以及睡眠、消化、月经状态等方面寻找原因。
综合观察皮脂、炎症及屏障恢复
我们将观察是否表面油腻但内部紧绷，是否因涂药刺痛而难以坚持治疗，以及深层炎症是否在同一部位反复出现。
对比月经、睡眠、消化情况与复发时间点
我们不会将所有生活习惯都视为原因，而是确认在痤疮出现之前是否有重复发生的生理变化，从而确定处方的优先级。
确认新生的痤疮是否减少，以及皮肤的耐受情况
红印不仅观察颜色，还会综合考察新炎症产生速度、深度与疼痛感、干燥或刺痛感，以及同一部位复发的间隔时间。
常见问题
就诊前常见问题
如果复发，是否需要从头开始之前的治疗？
这取决于复发的程度、首先出现的痤疮类型以及之前的治疗反应。请勿擅自使用剩余药物，请携带治疗记录就诊以确定下一步方案。
开始韩医中药治疗后，要立即停止使用外用药吗？
并非如此。医生将在诊疗中确认当前的痤疮情况、刺激程度以及原有处方的目的，从而决定是否并行使用或进行调整。
持续进行压出治疗，新生的痤疮也会减少吗？
压出治疗有助于清理已有的痤疮，但新痤疮持续产生的原因和速度需要单独分析。如果反复出现，请重新制定包含皮脂、炎症、皮肤屏障及身体状态在内的治疗计划。
既然痤疮药物有效，为什么还要考虑韩医中药治疗？
这是为了区分药物缓解的痤疮与依然存在的复发条件。特别是当停止使用药物后，痤疮按原顺序复发，或因刺激而难以充分治疗时，我们将确定韩医中药治疗在新炎症、皮脂、热感、睡眠这几项中的目标。
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依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗衔接的顺序。