Baekrokdam 痤疮诊疗指南
痤疮突然增加时应首先确认什么？
不要将突然增加的痤疮全部视为同一种类型，请将其分为闭口粉刺、 红色丘疹，脓疱性痤疮以及深层且疼痛的结节。同时记录开始使用新药或化妆品的日期，以及月经、睡眠和压力的变化。如果深层结节迅速增加，或出现脸部肿胀和发热，请不要仅记录而等待，应立即就诊。
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首先，请区分痤疮的形状和疼痛程度
白色或黑色堵塞的粉刺 粉刺，红色凸起的丘疹，可见脓液的脓疱，以及皮肤深层坚硬且疼痛的结节，其留疤风险和治疗优先级各不相同。与其仅记录“全脸恶化”的印象，不如在相同光线下拍摄正面和两侧的照片，并单独计算新产生的深层痤疮数量。
请对照日期，回顾恶化前发生了哪些变化
记录化妆品、美发产品、口罩、头盔、处方药和补充剂的使用，以及月经周期、加班和睡眠不足的开始时间。虽然不能将一次重叠的事件直接定为原因，但观察是否在相同条件下重复出现将有助于诊疗。即使怀疑是处方药引起，也不要擅自停药，请与开药的医疗人员商议。
请勿加强洁面和去角质
在症状突然加重时，如果同时增加磨砂膏、剥脱成分或多种痤疮治疗成分，可能会与原有的炎症 刺激性皮炎混淆在一起。请保持温和的洁面和保湿，整理近期增加的项目，并将目前使用的治疗药物剂量和频率告知医疗人员。
深层疼痛、快速留疤或全身出现症状者请优先就诊
深层且疼痛的 结节结节在短时间内增加或开始留疤，红色和肿胀大面积扩散并伴有发热，或在使用新药后出现口腔溃疡/脱皮、脸部肿胀、呼吸不畅等症状时，请不要等待预定的咨询。如果突然出现成年痤疮并伴有月经不调、多毛症，还需确认是否需要进行激素相关评估。
诊疗前再次确认
详细记录症状，能让诊疗的起点更加清晰
与其只看单一症状，不如将开始时间、伴随的变化以及对日常生活的干扰程度连贯起来观察，这将有助于确定诊疗方向。
痤疮，诊疗中需确认的内容
粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例，以及脸部发热感、皮脂分泌、消化排便、睡眠压力、月经前后情况，请将其汇总在一页中。即使是同样的痤疮，根据是需要清热、调湿还是补益干燥的恢复期，韩医中药的处方也会有所不同。
粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例以及每周新产生的痤疮数量炎症性痤疮，诊疗中需确认的内容
不仅是降低面部发热感 皮脂·我们将根据粉刺、深层炎症、恢复延迟以及消化、睡眠、月经之间的关联，来制定韩医中药治疗目标。
7天内新生的丘疹、脓疱、结节数量脓疱性痤疮，诊疗中需确认的内容
对于结节性、脓疱性痤疮，在确认疤痕风险的同时，必须降低新结节产生的速度。针对油腻且化脓 湿热、上身红热、下颌线痰瘀、劳累后的虚热等不同情况，我们会调整韩医中药的处方。
每周新生的结节、脓疱数量以及疼痛感和疤痕形成速度诊疗前建议记录的内容
- 粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例以及每周新产生的痤疮数量
- 面部发热感、皮脂、干燥情况以及消化、排便、睡眠状态
- 月经周期、口服药、外用药以及好转期间和复发时间点
- 7天内新发丘疹、脓疱、结节的数量
- 同一部位复发的情况及疼痛天数
- 皮脂、发热感以及饮食、睡眠、月经前后的状态
痤疮术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
将检查结果与目前感受到的不适综合确认
我们将把粉刺、丘疹、脓疱、结节的比例，以及面部发热、皮脂分泌、消化排便、睡眠压力、月经前后情况汇总在一张表上。即使是同样的痤疮，根据是需要清热、调湿，还是补益干燥的恢复过程，韩医中药的处方也会有所不同。
观察新发痤疮速度的标准，而非仅看今日状态
在相同光线条件的日间照片中，对比新生的丘疹、脓疱、结节的数量及位置 复发 并比较其间隔。
区分丘疹、脓疱与结节
根据表面炎症与深层疼痛痤疮的比例，区分疤痕风险并确定治疗优先级。
以最深且最疼痛的痤疮为基准开始治疗
首先观察比表面脓疱更宽、触感更深的结节以及新疤痕产生速度。
不能仅用某种食物或清洁不足来解释痤疮的原因。 毛孔 堵塞、皮脂、细菌、炎症是基本过程，用力揉搓或挤压痤疮反而可能导致病情恶化。
在诊疗中描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
如果突然加重，为了让皮肤休息，可以停止使用所有药物吗？
请勿擅自停止所有处方药。请整理好涂抹的剂量、次数、开始日期，以及是否出现肿胀、水疱、渗液等情况，向处方医生确认调整方法。
照片需要每天拍吗？
比起每天的微小差异，在相同的光线和距离下每周拍摄一次全身照，并对新生的深层疼痛痤疮记录日期，会更容易比较治疗进展。
导致痤疮的最大原因是什么？
这是皮脂和皮肤细胞堵塞毛孔，并伴随细菌和炎症的过程。每个人的激素水平、家族史、药物、产品等风险因素相互叠加的情况各不相同。
戒掉巧克力或牛奶能治好痤疮吗？
虽然部分饮食与病情恶化之间的关联正在研究中，但单一某种食物并非所有人的致病原因。建议记录自己反复出现的反应，但很难将单一饮食视为唯一原因。
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依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗衔接的顺序。