痤疮的形状与深度
闭口、红肿痘痘、脓疱、深层结节，都是同一种痤疮吗？
粉刺、红色丘疹、充满脓液的脓疱以及深层疼痛的结节，其留疤风险和治疗优先级各不相同。本文将为您讲解如何区分同一张脸上混合出现的痤疮种类、深度以及新发速度，而非仅仅计算数量。
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同一张脸上可能会同时出现粉刺、丘疹·脓疱·结节可能会有所混杂。痤疮在皮肤中的深度以及新发速度决定了留疤风险和治疗的优先级。
| 痤疮 | 外观 | 记录要点 |
|---|---|---|
| 闭合性粉刺 | 肤色或白色的小凸起 | 在变红之前新增加的数量 |
| 开放性粉刺 | 像黑点一样开放的毛孔 | 不要挤压，记录分布情况 |
| 丘疹·脓疱 | 红色炎症，可能伴有脓头 | 疼痛感以及一周内新发的痤疮 |
| 结节·囊肿 | 深层、坚硬且伴有疼痛 | 疼痛天数·疤痕·同一部位 |
皮肤最深层的痤疮决定治疗的优先级
小的 粉刺小痤疮较多，但如果存在深层且疼痛的结节，则需要优先制定降低疤痕风险的计划。
挤压痤疮会使判断其深度变得更加困难
压出 如果随后出现肿胀、伤口或感染，将难以区分原本是丘疹还是深层结节，且留下印记的风险会增加。
如果皮肤颜色的微小凸起比红色炎症更明显，在增加强刺激之前，请先确认是否为粉刺性痤疮。
每周照片应在相同的光线和角度下拍摄
将消退的痤疮与新生的粉刺、丘疹、结节分开，观察 7 天内的发生速度。
就诊前请尝试这样整理
在相同光线下的 7 天对比照片中，将新生的粉刺、丘疹、脓疱、结节与残留的红印、褐印、凹陷分开计数，这样更容易确定治疗顺序。 闭口粉刺·炎症性痤疮·与化脓性痤疮指南进行对照时，也请一并参考此记录。
痤疮在同一张脸上可能同时出现面疱、丘疹、脓疱，因此我们会综合观察皮肤最深层的痤疮及其产生新病灶的速度。
与其关注今天的总数，不如将粉刺、丘疹、脓疱、结节分开，计算一周内新生的痤疮数量。
根据我的情况查看
接下来的步骤将根据您目前的皮肤状态而有所不同
与其在照片中只选择一个相似的部分，不如综合观察痤疮的深度、残留的痕迹以及瘙痒、刺痛等同时感受到的不适感。
接近闭口痤疮（闭口粉刺）时
闭口/开口粉刺（闭合性/开放性面疱）治疗的核心在于 毛孔 通过外用药治疗减少堵塞，并配合低刺激的皮肤护理。 局部维A酸类，过氧化苯甲酰或壬二酸等药物需根据皮肤状态和怀孕可能性来选择。由于通常需要数周时间见效，请记录初期的刺激感和新生的痤疮数量。请勿用手挤压或单独重复使用抗生素。
降低新粉刺产生的速度以及转化为红色炎症的比例，避免过度挤压·角质去除 使皮肤纹理恢复稳定。接近炎症性痤疮时
炎症性痤疮是指在堵塞的毛孔内产生炎症，出现红色丘疹·脓疱等症状；如果进一步加深，可能会形成坚硬且疼痛的结节或囊肿。与其单纯计算痤疮数量，不如综合观察粉刺与炎症的比例、深层疼痛痤疮的数量，以及一周内新生的炎症和疤痕风险。
减少每周新产生的炎症数量和深度，缓解疼痛，并缩短留下红色或褐色印记的时间。接近脓疱性痤疮（化脓性痤疮）时
脓疱性痤疮是由皮脂分泌过多，且死皮细胞堵塞毛孔导致炎症加深的一系列复杂过程而产生的。在皮肤深层可触及较大且疼痛的肿块（囊肿性痤疮）或深层结节，这类痤疮容易留下疤痕，因此建议尽早确定治疗方向。青春期、月经前后的激素变化，以及部分药物和反复的摩擦可能会加重病情，但不能将其简单归结为某种特定食物或未清洁皮肤所致。
降低新深层结节和脓疱产生的速度，并缩短炎症后红肿、疼痛及印记留存的时间。接近痤疮状态时
痤疮是指毛囊口角质与皮脂凝结导致毛囊角化堵塞，随后皮肤原有的痤疮丙酸杆菌参与炎症反应的过程。青春期、怀孕等激素变化、家族史及部分药物可能会增加发病风险，堵塞毛孔的皮肤及美发产品也可能与痤疮相关。饮食或压力对部分人群可能是恶化因素，但不能将单一食物或洗脸习惯断定为所有痤疮的病因。
首要目标是降低新炎症产生的速度以及同一部位的复发间隔。在减少药量期间，将调整处方以确保皮肤状态及睡眠·消化·月经周期不出现严重紊乱。就诊前请记录以下内容
- 闭口面疱、开口面疱以及红色炎症性痤疮的数量
- 各部位的皮脂分泌、干燥感、刺痛感及所使用的产品
- 消化、便秘、睡眠、月经情况以及挤压后的复发间隔
- 早晨洗脸或化妆时，在意额头、下巴皮肤粗糙不平的人
- 症状反复，希望了解检查和治疗优先顺序的闭口粉刺患者及其家属
- 在维持现有诊疗的同时，想知道韩医中药治疗能提供多少帮助的人
常见问题
阅读本指南后的常见问题
闭口痤疮挤掉后会很快消失吗？
部分面疱可以通过专业操作去除，但反复自行挤压会增加炎症和疤痕的风险。需要进行减少面疱形成的治疗。
闭口痤疮的治疗需要多长时间？
外用药治疗需要数周时间，通常在 12 周左右评估疗效。请勿因初期的刺激感而擅自停药，应通过调整使用方法来应对。
闭合性粉刺可以同时进行韩医中药治疗吗？
在维持皮肤科诊断和外用药治疗的同时，我们将确认您服用的所有药物，并就针对慢性反复症状所需的韩医中药治疗范围进行咨询。
在咨询闭口粉刺之前，记录哪些内容比较好？
如果您能提供症状开始的时间、反复发作的情况、检查结果以及所有处方药、韩医中药和补充剂的清单，在 Baekrokdam 的咨询过程中，我们可以确定是否需要重新检查，以及韩医中药治疗可以在哪些方面提供帮助。
依据与更新信息
由韩医师崔延承（Choi Yeon-seung）基于以下资料编写，并于 2026-08-26 更新了内容。
- American Academy of Dermatology: Acne signs and symptoms
- NICE: Acne vulgaris management recommendations粉刺性及轻度痤疮的皮肤护理，外用药联合治疗及 12 周评估
- AAD: Acne diagnosis and treatment根据粉刺和炎症程度的外用药治疗及疤痕预防