治療順序

新發痤瘡、紅印、色素沉著、凹陷疤痕,應該先處理哪一個?

首先減少會產生新疤痕的痤瘡,接著將印記與疤痕的直接治療分為不同階段進行。

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若嘗試同時治療活動性深層炎症、平坦印記與結構性疤痕,可能會導致皮膚刺激並與預期效果產生落差。

階段核心變化優先詢問
活動期新產生的粉刺、丘疹、膿疱、結節新發痤瘡(青春痘)的速度是否已減緩
色素沉著平坦的紅斑或褐斑新的炎症與刺激是否已停止
結構性疤痕凹陷或凸起是否已評估類型與深度

首先計算深層且疼痛的新發痤瘡數量

確認是否仍持續存在會導致新疤痕形成的炎症。

痕跡分為紅色與褐色

確認是否為沒有高低起伏的顏色變化。

臉頰與下巴出現粉刺、紅色丘疹及小型膿疱混合的痤瘡近距離模擬圖像
面皰與炎症混合的臉頰

痤瘡在同一張臉上可能同時出現面皰、丘疹、膿皰,因此會將皮膚最深處產生的痤瘡與新產生的速度一併觀察。

結構性疤痕的治療將在皮膚穩定後再行計劃

區分各類型療程與韓醫中藥的 復發 調節作用。

就診前請嘗試這樣整理

在相同光線下拍攝的 7 日照片中,將新生的粉刺、丘疹、膿疱結節與殘留的紅色、褐色、凹陷分開記錄,便能更容易決定治療順序。 炎症性痤瘡在與「痤瘡後紅斑」及「痤瘡後色素沉著」指南對照時,也會參考此記錄。

東亞成年人臉頰上痤瘡炎症癒合後,留下平坦粉紅色・紅色痕跡的近距離教學影像
炎症消退後留下的平坦紅色痕跡

不凸起也不疼痛,僅在痤瘡位置留下的平坦紅腫,必須與新炎症、酒糟紅斑、凹陷疤痕區分開來。

請按照「活動性痤瘡 → 平坦痕跡 → 結構性疤痕」的順序確認目前的優先順序。

根據我的情況查看

根據目前的皮膚狀態,後續步驟將有所不同

與其在照片中僅選擇一個相似的部分,請綜合觀察痤瘡的深度、殘留痕跡,以及瘙癢、刺痛等同時感受到的不適。

接近炎症性痤瘡時

炎症性痤瘡是因堵塞的毛孔內產生炎症,而出現紅色的 丘疹膿疱現象;若炎症加深,可能會形成堅硬且疼痛的結節或囊腫。比起單純計算痤瘡數量, 粉刺更應綜合觀察炎症比例、深層疼痛痤瘡的數量,以及一週內新生的炎症與疤痕風險。

減少每週新生的炎症數量與深度,縮短疼痛消退以及紅印、褐印殘留的時間。

傾向於痤瘡後紅斑時

痤瘡後紅斑是指在炎症消退的位置,平坦地留下了血管性紅色的 炎症後紅斑可能是。需確認觸摸時無凸起或疼痛,且以粉紅色或紅色為主而非褐色。但若有新丘疹·膿疱全臉持續紅斑、凹陷的表面變化,需分別與活動性痤瘡、酒糟鼻(玫瑰痤瘡)、疤痕區分。

旨在減少新炎症產生的速度以及臉部發熱持續的天數,使既有痕跡與新長出的痤瘡能分開管理。

傾向於痤瘡後色素沉著時

痤瘡後色素沉著是指炎症消退後,該部位黑色素增加而留下平坦褐色或灰褐色斑點的變化。由於皮膚表面不會凹陷或凸起,因此與結構性疤痕不同,且與以粉紅色或紅色為主的炎症後紅斑有所區分。紫外線、摩擦、壓出若新發炎症反覆出現,痕跡可能會變得更深且持續時間更長。

旨在降低新炎症與痕跡產生的速度,並使皮膚處於能讓既有色素管理在無刺激情況下持續進行的狀態。

傾向於凹陷性痤瘡疤痕時

凹陷性痤瘡疤痕分為狹窄且深層的 冰鑿型,可見較為銳利的邊界 箱型寬廣且平緩起伏的「滾動型」,且同一部位可能混合存在。即使呈現紅色或褐色,若表面平坦,則可能是炎症後印記。韓醫中藥無法保證能填補已經凹陷的真皮結構,因此將「減少導致新疤痕的反覆炎症與恢復條件」之作用與「疤痕療程」區分開來。

旨在減少活動性炎症,以降低新凹陷增加的速度,並幫助結構性疤痕治療在穩定的皮膚狀態下進行。

就診前請記錄以下內容

  • 7 天內新產生的丘疹、膿疱、結節數量
  • 同一部位復發的情況及疼痛天數
  • 皮脂分泌、發熱感以及飲食、睡眠、月經前後的狀態
  • 每週都會長出紅色且疼痛的丘疹或膿疱的人
  • 下巴和臉頰產生深層炎症,擔心留下痕跡或凹陷的人
  • 即使使用外用藥,仍伴隨發熱感、皮脂分泌、消化或睡眠問題而反覆發作的人

常見問題

閱讀本指南後的常見問答

導致痤瘡最主要的原因是什麼?

這是皮脂和皮膚細胞堵塞毛孔,並伴隨細菌與炎症增加的過程。每個人的荷爾蒙、家族史、藥物、產品等風險因素疊加情況各不相同。

停止食用巧克力或牛奶,痤瘡會消失嗎?

部分飲食與病情惡化之間的關聯仍在研究中,但單一特定食物並非所有人的致病原因。建議記錄自身重複出現的反應,但很難將單一飲食視為唯一原因。

壓力會導致新痤瘡的產生嗎?

壓力可能會加重部分患者的痤瘡,但不能將其確定為唯一原因。還需綜合考慮荷爾蒙、睡眠及產品變更等因素。

如果覺得是藥物引起的,可以直接停藥嗎?

請勿擅自停藥。請將藥品名稱、開始或變更日期以及痤瘡照片提供給開藥醫師,討論其相關性及安全的替代方案。

依據與更新資訊

本文由Choi Yeonseung 韓醫師根據以下資料編寫,並於 2026-08-26 更新內容。

  1. American Academy of Dermatology: Acne diagnosis and treatment
  2. UCLA Health: Acne Clinic
  3. NIAMS: Acne關於皮脂與皮膚細胞堵塞毛孔、細菌與炎症作用過程,以及荷爾蒙、家族史、部分藥物及惡化因素的依據
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

首先減少會產生新疤痕的痤瘡,並將痕跡與疤痕的直接治療分為不同階段。

本頁面涵蓋內容

說明內容
新痤瘡、紅色痕跡、色素沉著、凹陷疤痕,應該先處理哪一個?
涵蓋之情況
若嘗試同時治療活動性深層炎症、平坦痕跡及結構性疤痕,可能會導致皮膚刺激,且治療效果與預期產生落差。
區分觀察重點
請按照「活動性痤瘡 → 平坦痕跡 → 結構性疤痕」的順序確認目前的優先順序。
如何理解
首先減少會產生新疤痕的痤瘡,並將痕跡與疤痕的直接治療分為不同階段。

核心內容

  • 請按照「活動性痤瘡 → 平坦痕跡 → 結構性疤痕」的順序確認目前的優先順序。
  • 確認是否持續存在會產生新疤痕的炎症。
  • 確認是否為沒有高低起伏的顏色變化。

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